怎么治疗膝盖疼痛

膝盖疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛可能由急性损伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

一、休息制动

对于因运动过度、轻微扭伤等引起的急性膝盖疼痛，首要措施是让膝关节得到充分休息，避免加重损伤的活动。可以采用支具或护膝进行临时制动，减少关节负重。在疼痛急性期，可以对疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，有助于减轻局部肿胀和炎症反应。抬高患肢也有助于促进静脉回流，缓解肿胀。此方法主要针对非器质性病变或轻度损伤，若休息数日后疼痛无缓解或加重，应及时就医。

二、物理治疗

物理治疗是缓解慢性膝盖疼痛、恢复关节功能的重要手段。治疗师会评估疼痛原因，制定个性化的康复方案，包括超声波、中频电疗等理疗方式来消炎镇痛。同时会指导进行针对性的肌肉力量训练，特别是加强股四头肌和腘绳肌的力量，以增强膝关节的稳定性。手法治疗和关节活动度训练则有助于改善关节僵硬，恢复正常的运动模式。物理治疗适用于骨关节炎、髌股疼痛综合征等多种原因引起的膝盖不适。

三、药物治疗

药物治疗需在医生明确诊断后遵医嘱进行。对于炎症引起的疼痛，常使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物能有效抗炎镇痛。如果疼痛与骨关节炎相关，医生可能会建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。对于痛风急性发作导致的膝盖剧痛，则需使用秋水仙碱片等药物控制炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可作为辅助治疗，直接作用于疼痛部位。

四、关节腔注射治疗

当口服或外用药物效果不佳时，医生可能会考虑关节腔注射治疗。常用的注射药物包括糖皮质激素，如复方倍他米松注射液，能快速强效地消除关节内炎症，适用于类风湿关节炎、骨关节炎等的急性炎症期。另一种是透明质酸钠注射液，它作为关节滑液的补充成分，能增加关节润滑，减轻摩擦，缓解骨关节炎引起的疼痛并改善功能。注射治疗属于有创操作，必须由专业医生在严格无菌条件下进行，并控制注射频率。

五、手术治疗

对于保守治疗无效、关节结构严重损坏或功能严重受限的膝盖疼痛，可能需要手术治疗。常见术式包括关节镜手术，用于清理关节内的游离体、修复损伤的半月板或交叉韧带。对于终末期的骨关节炎，可能需要进行膝关节部分置换术或全膝关节置换术，以解除疼痛、矫正畸形和恢复关节功能。手术决策需基于详细的影像学检查和临床评估，术后需配合系统的康复训练才能达到最佳效果。

膝盖疼痛的日常护理应注重关节保护，避免长时间下蹲、爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动。肥胖者应控制体重以减轻关节压力。平时可进行游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动，以维持肌肉力量和关节灵活性。注意腿部保暖，避免受凉。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。若膝盖疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节变形或无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，明确病因后进行规范治疗。