史密斯骨折有后遗症吗

史密斯骨折可能遗留后遗症，常见包括腕关节僵硬、慢性疼痛、创伤性关节炎等。后遗症发生概率与骨折严重程度、复位准确性及康复训练规范性密切相关。

史密斯骨折后腕关节僵硬多因固定时间过长或康复锻炼不足导致。患者表现为腕部活动受限，尤其背伸和旋后功能受影响明显。早期介入物理治疗如超声波疗法配合渐进式关节活动训练可改善症状。慢性疼痛常与局部软组织粘连或神经损伤有关，表现为持续性钝痛或活动时刺痛。低频脉冲电刺激和局部封闭注射是常用干预手段。创伤性关节炎多继发于关节面复位不良，典型症状为天气变化时关节酸痛伴摩擦感，可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解。部分患者可能出现正中神经压迫症状，如手指麻木或肌力下降，需神经松解术干预。桡骨远端畸形愈合可能导致腕关节力线异常，严重时需截骨矫形手术。

少数患者可能因原始损伤严重或合并血管损伤，出现复杂性区域疼痛综合征。该病症以剧烈疼痛、皮肤温度异常和自主神经功能紊乱为特征，需多学科联合治疗。开放性骨折患者存在较高概率发生感染性后遗症，表现为局部红肿热痛或窦道形成，需长期抗生素治疗。骨质疏松患者更易发生骨折不愈合或内固定失效，必要时需植骨手术。儿童患者骨骨骺损伤可能导致生长阻滞，需定期监测骨骼发育情况直至成年。

史密斯骨折患者应重视术后康复管理，拆除固定后立即开始循序渐进的关节功能训练，包括腕关节屈伸、旋转等动作，每日训练3-4组，每组15-20次。可配合温水浴或蜡疗促进软组织松弛。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量增加深海鱼类摄入。避免患肢提重物或剧烈运动3-6个月，定期复查X线观察愈合情况。出现持续疼痛或活动障碍时应及时复诊，必要时进行肌骨超声或MRI检查。睡眠时建议使用腕关节支具保持功能位，减少夜间疼痛发作概率。吸烟患者必须戒烟以促进骨折愈合，酒精摄入量应控制在每日25g以下。