史密斯骨折怎么诊断

史密斯骨折诊断主要依据病史询问、体格检查、影像学检查进行综合判断，诊断过程包括初步评估、影像确认、鉴别诊断等步骤。

诊断史密斯骨折时医生首先会详细询问患者受伤过程，了解手腕在跌倒时手背着地或受到直接撞击的情况，同时询问疼痛部位和手腕活动障碍程度。体格检查会重点观察腕关节是否出现肿胀和局部压痛，检查手腕背部是否存在典型畸形，评估手指活动能力和感觉功能是否正常。影像学检查通常选择腕关节正位和侧位X线摄片，X线片能够清晰显示桡骨远端骨折线的走向和骨折块移位方向，侧位片可见桡骨远端向掌侧移位典型表现。必要时采用CT扫描进一步评估复杂骨折类型和关节面损伤情况，MRI检查可用于判断伴随的韧带和软组织损伤情况。鉴别诊断需要与科利斯骨折、巴顿骨折和腕舟骨骨折等进行区分，通过影像学特征和受伤机制差异做出准确判断。

确诊史密斯骨折后应尽早就医处理，避免随意移动患肢以免加重损伤，医生会根据骨折类型和严重程度制定个性化治疗方案，轻度骨折可采用手法复位石膏固定，严重骨折可能需手术复位内固定，恢复期间定期复查X线片监测骨折愈合情况，配合康复训练逐步恢复腕关节功能，注意营养均衡补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。