怎么治疗史密斯骨折

史密斯骨折可通过手法复位石膏固定、手术复位内固定、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。史密斯骨折通常由跌倒时手背伸位着地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起。

1、手法复位石膏固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医生手法牵引复位后，采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定期间需保持腕关节中立位，定期拍摄X线片监测骨折对位情况。若出现石膏松动或肢体肿胀需及时调整。

2、手术复位内固定

针对严重移位或不稳定性骨折，需行切开复位钢板螺钉内固定术。常用掌侧Henry入路显露骨折端，使用T型钢板或锁定钢板固定。术后早期开始手指活动，6周后逐步负重训练。手术能精确恢复桡骨远端关节面平整度，降低创伤性关节炎风险。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，注射用七叶皂苷钠消除肿胀，碳酸钙D3片改善骨质疏松。恢复期配合接骨七厘片促进骨痂形成，麝香壮骨膏局部贴敷改善血液循环。禁止自行调整用药剂量。

4、康复训练

拆除固定后分阶段进行康复治疗。初期以腕关节主动屈伸、握力球训练为主，中期增加抗阻运动和关节松动术，后期结合日常生活动作训练。全程需避免暴力被动牵拉，训练后冰敷15分钟预防肿胀。

5、定期复查

治疗后1年内每3个月复查X线片，评估骨折愈合情况及腕关节稳定性。关注桡骨长度恢复程度和下尺桡关节匹配度，必要时进行CT三维重建检查。若出现持续性疼痛或活动受限，需考虑关节镜探查清理。

史密斯骨折恢复期应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充优质蛋白和维生素D。避免吸烟及过量饮酒，控制咖啡因摄入。睡眠时用枕头抬高患肢，日常活动佩戴护腕保护。康复训练建议在专业治疗师指导下进行，每周3-5次，每次训练前后进行15分钟热敷和冷敷交替处理。若出现手指麻木或皮肤发绀需立即就医。