腰椎筋膜炎怎么治疗

腰椎筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。

1、休息制动

急性期应卧床休息，避免久坐久站及腰部负重活动，以减轻筋膜炎症反应。可使用腰围适当制动，提供外部支撑，但不宜长期佩戴以防肌肉萎缩。日常注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势。

2、物理治疗

物理治疗是重要手段，包括热敷、超短波、冲击波等方法。热敷可促进局部血液循环，超短波有助消炎镇痛，冲击波能松解筋膜粘连。还可进行核心肌群训练如桥式运动、小燕飞等，增强腰椎稳定性，预防复发。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等缓解炎症。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也有局部镇痛效果。

4、中医治疗

中医认为属“痹证”范畴，可采用针灸、推拿、拔罐等方法疏通经络。针灸取肾俞、大肠俞等穴位，推拿运用滚法、按法等松解筋膜。内服中药需辨证论治，寒湿型可用独活寄生汤，血瘀型选用身痛逐瘀汤加减。

5、手术治疗

保守治疗无效且症状严重影响生活时考虑手术，如筋膜切开松解术、射频热凝术等。术后需配合康复训练，逐步恢复腰背肌功能。手术适应证需严格评估，多数患者通过非手术治疗可获得良好效果。

腰椎筋膜炎患者日常应注意腰部保暖，避免受凉。睡眠选择硬板床，减轻腰椎压力。工作间隙适当活动腰部，如做腰背部伸展运动。饮食均衡，适当补充钙质和维生素D。若症状持续加重或出现下肢麻木、无力等神经压迫表现，应及时就医复查调整治疗方案。康复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌耐力。