结核性支气管扩张有哪些典型症状

结核性支气管扩张的典型症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气促、反复感染等。结核性支气管扩张是肺结核或其他结核分枝杆菌感染导致的支气管结构破坏，属于继发性支气管扩张。

1、咳嗽

咳嗽是结核性支气管扩张最常见的症状，早期多为阵发性干咳，随着病情进展可转为持续性咳嗽。由于支气管壁结构破坏和分泌物潴留，咳嗽在晨起或体位改变时尤为明显。咳嗽可能伴有支气管痉挛，呈现刺激性呛咳特征。

2、咳痰

患者通常咳出大量脓性痰液，痰液可能呈现黄绿色，静置后可分为三层。结核性支气管扩张的痰量每日可达100-500毫升，伴有特殊腐败气味。痰中可能带有坏死组织碎片，在合并其他细菌感染时痰量会显著增加。

3、咯血

约半数患者会出现不同程度的咯血，轻者为痰中带血丝，重者可发生大咯血。咯血源于扩张支气管壁的血管破裂，在咳嗽或感染加重时容易发作。大咯血可能导致窒息，是结核性支气管扩张最危险的并发症。

4、胸闷气促

由于支气管结构破坏和分泌物阻塞，患者常感到胸闷和活动后气促。随着肺功能损害加重，平静状态下也可能出现呼吸困难。肺部听诊可闻及固定性湿啰音，尤其在病变部位更为明显。

5、反复感染

结核性支气管扩张患者易发生肺部反复感染，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。由于支气管清除功能受损，病原体容易在扩张的支气管内定植繁殖，导致感染迁延不愈。

结核性支气管扩张患者应注意保持呼吸道通畅，每日进行体位引流排痰。饮食上需保证足够热量和蛋白质摄入，避免辛辣刺激性食物。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于改善肺功能。戒烟并避免接触粉尘和冷空气，减少呼吸道刺激。定期复查胸部影像学，监测病情变化，在医生指导下规范使用抗结核药物和其他对症治疗药物。