多根肋骨骨折应该怎么办啊

多根肋骨骨折可通过胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、预防感染、手术治疗等方式处理。多根肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力挤压、运动损伤等原因引起。

1、胸带固定

胸带固定是多根肋骨骨折的常用保守治疗方法，适用于无明显移位的稳定性骨折。通过弹性胸带对胸廓进行外固定，可减轻骨折端摩擦疼痛，限制异常呼吸运动。固定期间需定期调整松紧度，避免皮肤压疮或影响呼吸功能。一般需持续固定4-6周，配合影像学复查判断愈合情况。

2、镇痛治疗

多根肋骨骨折常伴随剧烈疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛，或盐酸曲马多片等阿片类药物控制重度疼痛。疼痛管理有助于患者维持正常呼吸幅度，降低肺炎等并发症风险。需注意避免长期使用阿片类药物导致依赖性。

3、呼吸训练

指导患者进行腹式呼吸训练和咳嗽排痰练习，使用呼吸训练器辅助肺扩张。每日训练3-4次可预防肺不张和肺部感染，尤其对伴有连枷胸的患者至关重要。训练时需控制强度，以不诱发剧烈疼痛为度，必要时联合镇痛治疗。

4、预防感染

开放性骨折或伴有肺挫伤时，需预防性使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星片等抗生素。保持伤口清洁干燥，监测体温和血象变化。对于痰液潴留者可采用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，必要时行支气管镜吸痰。

5、手术治疗

对于严重移位骨折、连枷胸或合并血气胸者，需行肋骨骨折切开复位内固定术。手术采用钛合金接骨板或记忆合金环抱器固定骨折端，恢复胸廓稳定性。术后需加强呼吸道管理，监测胸腔引流情况，预防内固定失效或感染。

多根肋骨骨折恢复期需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质促进骨愈合。避免剧烈运动和胸部受压，睡眠时取半卧位减轻疼痛。定期复查胸片观察骨折对位情况，如出现呼吸困难、发热或疼痛加重需及时就医。康复后期可逐步进行肩关节活动度和胸廓扩张训练，预防胸膜粘连和肩关节僵硬。