骨质疏松引起什么并发症
骨质疏松可能引起椎体压缩性骨折、髋部骨折、腕部骨折、其他部位骨折以及身高变矮驼背等并发症。骨质疏松会使骨量下降、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,极易发生骨折。
一、椎体压缩性骨折
骨质疏松导致椎体骨密度显著降低,椎体在轻微外力甚至自身重力作用下即可发生压缩性骨折。患者常感到腰背部剧烈疼痛,活动受限,疼痛在站立或久坐时加重,平卧时可能缓解。多个椎体骨折可导致脊柱后凸畸形,即驼背,影响心肺功能。治疗需卧床休息,使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片缓解疼痛,严重时可行椎体成形术。
二、髋部骨折
髋部骨折是骨质疏松最严重的并发症之一,常见于股骨颈或转子间骨折。多由跌倒等低能量损伤引起,会导致剧烈疼痛、无法站立行走。老年患者发生髋部骨折后,长期卧床易引发肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮等严重问题,死亡风险显著增加。治疗通常需要手术干预,如内固定术或髋关节置换术,术后需早期康复锻炼。
三、腕部骨折
跌倒时手掌撑地是腕部骨折的主要诱因,骨质疏松使得桡骨远端更易骨折。表现为腕部肿胀、疼痛、畸形和活动障碍。治疗可采用手法复位石膏外固定,若骨折移位明显或不稳定,则需手术切开复位内固定。康复期需进行腕关节功能锻炼以防僵硬。
四、其他部位骨折
骨质疏松还可导致肋骨、骨盆、肱骨近端等部位骨折。肋骨骨折可能由咳嗽、打喷嚏等轻微动作引起,导致胸痛、呼吸受限。骨盆骨折多见于严重骨质疏松的老年人,即使轻微跌倒也可能发生,疼痛剧烈,影响翻身和坐起。这些骨折同样需要根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
五、身高变矮驼背
多个椎体反复发生压缩性骨折后,脊柱逐渐缩短向前弯曲,导致身高明显变矮和驼背畸形。这不仅影响外观,还会减少胸腔和腹腔容积,可能引起腹胀、食欲下降,严重时压迫心肺影响呼吸和循环功能。日常需注意姿势矫正,使用支具保护,加强背部肌肉锻炼以延缓畸形进展。
预防骨质疏松并发症关键在于早期诊断和规范治疗骨质疏松本身。建议保持均衡饮食,确保足量钙和维生素D摄入,适度进行负重运动如步行、太极以增强骨密度。避免吸烟酗酒,定期进行骨密度检测,尤其绝经后女性和老年男性等高危人群。一旦确诊骨质疏松,应在医生指导下使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等进行长期管理,以有效降低骨折风险。
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