中耳炎的急性症状有哪些

中耳炎的急性症状主要包括耳痛、听力下降、耳内流脓、发热以及耳鸣等。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，多见于儿童，但成人也可能发生。

一、耳痛

耳痛是急性中耳炎最典型和最早出现的症状之一，表现为耳内深部剧烈的搏动性疼痛或持续性胀痛。在儿童中，由于表达能力有限，可能表现为哭闹不安、用手抓挠耳朵或频繁摇头。疼痛在夜间平卧时可能加剧，因为卧位会增加中耳腔的压力。这种疼痛通常与中耳黏膜的急性炎症、充血以及脓液积聚导致鼓膜受压有关。早期识别耳痛并及时就医，有助于控制炎症发展。

二、听力下降

听力下降是急性中耳炎的常见伴随症状，患者会感觉耳朵像被东西堵住一样，听声音模糊、遥远或沉闷。这是由于中耳腔内积聚了炎性渗出液或脓液，影响了听小骨链的正常振动传导声波的功能。这种听力下降通常是传导性的，多为暂时性，在炎症消退、积液吸收后大多可以恢复。但如果治疗不及时，积液持续存在，可能发展为分泌性中耳炎，对听力造成更长期的影响。

三、耳内流脓

耳内流脓标志着急性化脓性中耳炎的发展，当炎症导致鼓膜穿孔后，中耳腔内的脓性分泌物便会从外耳道流出。流出的脓液初期可能较为黏稠，带有血丝，后期可能变为稀薄的脓液。流脓后，由于中耳压力得到释放，患者常感觉耳痛症状突然减轻。但鼓膜穿孔后，外界的细菌更容易进入中耳，可能加重感染或导致慢性迁延，因此即使疼痛缓解也需规范治疗。

四、发热

发热是身体对急性感染的一种全身性反应。在急性中耳炎，尤其是细菌感染引起的病例中，患者可能出现中度发热，体温可达38摄氏度至39摄氏度。儿童患者的发热反应可能更为明显，有时甚至伴有寒战、食欲不振、精神萎靡等全身症状。发热的程度通常与感染的严重性相关，是提示需要积极抗感染治疗的重要信号。

五、耳鸣

耳鸣常表现为耳内出现嗡嗡声、流水声或轰鸣声等异常声响。在急性中耳炎中，耳鸣多由中耳积液、咽鼓管功能不良导致中耳压力改变，或炎症直接刺激内耳所引发。这种耳鸣通常是暂时性的，随着中耳炎症的消退和积液吸收，耳鸣多能逐渐减轻或消失。但持续的耳鸣需警惕炎症对内耳可能造成的损害。

出现急性中耳炎症状时，应充分休息，保证睡眠，避免过度劳累。饮食上宜清淡，多喝水，可适量摄入富含维生素C和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、鱼肉等，以增强抵抗力。避免用力擤鼻涕，以防将鼻咽部的病菌通过咽鼓管压入中耳。在治疗期间，应保持外耳道干燥，如果耳内有脓液流出，可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口，但不要深入耳道内部。严格遵循医嘱完成整个疗程的药物治疗，即使症状好转也不可自行停药，以防止感染复发或转为慢性。如果儿童出现相关症状，家长需密切观察其精神状态和体温变化，及时带其就医。