冠状动脉造影有必要做吗

冠状动脉造影通常有必要做，尤其对于疑似或确诊冠心病、急性心肌梗死、不稳定心绞痛等患者，该检查能直接评估冠状动脉狭窄或堵塞情况，为治疗提供关键依据。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂并利用X光成像，医生可以清晰观察血管的形态和血流状况。当患者出现典型胸痛、心电图异常或心脏标志物升高时，该检查能明确病变位置和严重程度，指导后续药物调整、支架植入或搭桥手术。对于急性冠脉综合征患者，及时进行造影可快速开通堵塞血管，降低心肌坏死风险。在心脏手术前或原因不明的心力衰竭评估中，造影也有助于排除冠状动脉疾病。

冠状动脉造影也存在一定风险，如造影剂过敏、血管损伤、出血或心律失常，但这些并发症概率较低且多可控。对于症状轻微、冠心病概率低的人群，或存在严重肾功能不全、凝血功能障碍的患者，医生可能建议优先选择无创检查如冠脉CTA。最终决策需结合患者具体症状、病史和整体健康状况，由心血管专科医生综合评估后确定。

进行冠状动脉造影前，患者应配合医生完成血压、心电图和血液检查等评估，告知过敏史和用药情况。检查后需卧床休息，保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动，并遵医嘱适量饮水和监测体征。日常保持低盐低脂饮食、规律运动和戒烟限酒，有助于维护心血管健康，定期复查和遵嘱服药也是预防疾病进展的重要措施。