铁吸收障碍

铁吸收障碍是指机体对膳食中铁元素的摄取或利用能力下降，可能由胃肠疾病、饮食结构失衡、遗传因素等引起，需通过医学检查明确病因后针对性干预。

1、胃肠疾病

慢性胃炎、胃切除术后或乳糜泻等疾病会导致胃酸分泌不足或肠黏膜损伤，影响铁离子溶解和吸收。患者常伴随腹胀、贫血症状，可通过胃镜检查确诊。治疗需针对原发病使用奥美拉唑肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶片等药物，并联合多糖铁复合物胶囊补铁。

2、饮食结构失衡

长期高植酸、高钙饮食会与铁形成不溶性复合物，抑制吸收。建议增加维生素C丰富的水果如鲜枣，避免浓茶与补铁剂同服。血红蛋白低于正常值时需服用琥珀酸亚铁片，并定期监测血清铁蛋白。

3、遗传因素

遗传性血色病或铁粒幼细胞性贫血患者存在基因突变，导致铁代谢异常。表现为皮肤色素沉着、肝功能异常，基因检测可确诊。需采用去铁胺注射液治疗，并限制红肉摄入。

4、炎症状态

类风湿关节炎或慢性感染时，炎症因子升高会抑制铁调素分解，减少肠道铁吸收。患者可能出现低热、关节肿痛，需控制原发病后补充右旋糖酐铁口服溶液。

5、药物影响

长期服用质子泵抑制剂或抗酸剂会改变胃内pH值，降低三价铁转化为二价铁的效率。建议调整用药方案，必要时改用静脉注射蔗糖铁注射液。

日常需保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、血制品等血红素铁，搭配西兰花、柑橘等富含维生素C的食物促进吸收。避免钙剂与铁剂同服，烹饪时选用铁锅可增加膳食铁含量。若出现乏力、头晕等贫血症状，应及时就医检测铁代谢指标，禁止自行长期服用铁剂以免导致铁过载。