孕妇有哮喘病在妊娠期怎么护理

孕妇合并哮喘的妊娠期护理需兼顾疾病控制与胎儿安全，主要措施包括环境管理、药物调整、症状监测、呼吸训练、应急准备等。

1、环境管理

保持居住环境通风干燥，定期清洗床品并使用防螨罩，避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原。室内湿度控制在40-50%，温度维持在20-24摄氏度。禁止吸烟及接触二手烟，厨房安装抽油烟机减少油烟刺激。外出佩戴口罩，雾霾天气减少户外活动。

2、药物调整

妊娠期哮喘药物需在医生指导下调整，优先选择吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂，必要时联合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。急性发作时可使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。避免使用含碘造影剂、阿司匹林等可能诱发哮喘的药物。

3、症状监测

每日早晚使用峰流速仪监测呼气峰流速值，记录哮喘日记包括咳嗽、胸闷发作频率及夜间憋醒次数。妊娠28周后增加胎动计数，若出现哮喘症状加重伴胎动减少，或峰流速值下降超过个人最佳值20%时需立即就医。

4、呼吸训练

坚持腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起，呼气时缩唇缓慢吐气，每日练习2次每次10分钟。学习控制性呼吸技巧，发作时采取前倾坐位，双手撑膝保持气道开放。可配合孕妇瑜伽中的胸廓扩展动作改善肺功能。

5、应急准备

随身携带急救药物及写有病史的医疗警示卡，制定书面哮喘行动计划明确不同症状程度对应的处理措施。提前与产科及呼吸科医生确认分娩预案，重度哮喘孕妇建议选择具备新生儿重症监护能力的医院待产。

妊娠期哮喘孕妇应保证每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，饮食增加富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3脂肪酸的深海鱼，避免食用可能诱发过敏的芒果、海鲜等食物。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳，运动前做好热身并携带急救药物。保持规律作息，睡眠时垫高枕头减少胃酸反流刺激，通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑情绪。定期进行产前检查时同步评估肺功能，分娩前与医疗团队充分沟通麻醉及镇痛方案。