心动过缓怎么回事

心动过缓可能由窦房结功能异常、心肌缺血、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起，可通过动态心电图监测、药物治疗、起搏器植入、生活方式调整、原发病治疗等方式干预。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏正常起搏点，其功能衰退会导致心率低于60次/分。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可引发晕厥。确诊需结合24小时动态心电图，治疗可遵医嘱使用心宝丸、阿托品注射液等药物，必要时需植入永久起搏器。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能影响心脏传导系统，导致窦性心动过缓或房室传导阻滞。常伴随胸闷、胸痛等症状，可通过硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，同时需控制高血压、高血脂等基础疾病。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢活性，引起心率减慢。患者多伴有怕冷、体重增加等表现，需检测甲状腺功能。治疗以左甲状腺素钠片替代为主，心率随甲状腺功能恢复可逐渐改善。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物过量可能抑制心脏自律性。出现心率持续低于50次/分时应及时就医调整用药方案，避免突然停药诱发反跳性心动过速。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动，血钾低于3.0mmol/L时可能出现窦性心动过缓伴T波低平。需静脉补充氯化钾注射液纠正失衡，同时排查利尿剂滥用或肾功能异常等诱因。

日常应避免剧烈运动加重心脏负担，监测晨起静息心率并记录变化趋势。饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜，限制高脂食物摄入。若出现黑朦、意识丧失等严重症状，须立即急诊处理。定期复查心电图和心脏超声评估心功能，所有药物使用均需严格遵循医嘱。