扩张型心肌病的超声表现
扩张型心肌病的超声表现主要有心脏扩大、室壁运动弥漫性减弱、左心室收缩功能下降、二尖瓣反流以及心腔内血栓形成。
一、心脏扩大
心脏扩大是扩张型心肌病最典型的超声表现之一，通常表现为左心室舒张末期内径显著增加，左心房及右心腔也可能出现不同程度扩大。这种结构性改变会导致心腔容量负荷加重，心肌张力持续增高，进而引发胸闷气促等临床症状。超声检查可精确测量各心腔径线数值，为疾病诊断提供重要依据。
二、室壁运动弥漫性减弱
室壁运动弥漫性减弱表现为心室各节段收缩幅度普遍降低，不同于冠心病导致的局部室壁运动异常。这种整体性运动减弱与心肌细胞广泛变性、纤维化密切相关，可导致心肌收缩协调性丧失。超声心动图通过目测评估或组织多普勒技术能够客观反映室壁运动状态，评估病情严重程度。
三、左心室收缩功能下降
左心室收缩功能下降主要通过左心室射血分数降低来体现，通常可降至百分之三十以下。这种功能减退与心肌收缩单元减少、能量代谢障碍有关，常伴随运动耐量显著下降。超声通过辛普森法或三维超声可准确量化左心室收缩功能，是随访治疗效果的关键指标。
四、二尖瓣反流
二尖瓣反流多属于功能性反流，由于左心室扩大导致二尖瓣瓣环扩张、乳头肌移位，影响瓣叶正常对合。彩色多普勒超声可清晰显示反流束起源与范围，连续多普勒则能评估反流速度与压差。中度以上反流会进一步加重心脏负荷，形成恶性循环。
五、心腔内血栓形成
心腔内血栓形成常见于左心室心尖部，因心脏扩大、血流缓慢及收缩功能严重受损所致。超声表现为心腔内异常团块回声，活动度较低，与心内膜分界清晰。发现血栓需及时抗凝治疗，预防栓塞并发症，经食管超声可提高微小血栓的检出率。
确诊扩张型心肌病后需定期进行超声心动图监测，结合规范药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，同时保持低盐饮食、限制液体摄入、避免剧烈运动。注意预防呼吸道感染，控制血压血糖在理想范围，戒烟限酒并保证充足休息，这些措施有助于延缓疾病进展。若出现呼吸困难加重或下肢浮肿等情况应立即就医调整治疗方案。
