扩张型心肌病是什么

扩张型心肌病是一种以心室腔扩大和心肌收缩功能减退为特征的原发性心肌疾病，主要表现为心力衰竭、心律失常和血栓栓塞。

扩张型心肌病的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、病毒感染、自身免疫反应、酒精滥用等因素有关。患者早期可能无明显症状，随着病情进展可出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。部分患者以心悸、晕厥为首发症状，与心律失常相关。心脏超声检查可见左心室或双心室明显扩大，射血分数显著降低。心电图常显示窦性心动过速、房颤、束支传导阻滞等异常。心肌活检有助于排除其他特异性心肌病，但并非诊断必需。

扩张型心肌病的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿剂减轻心脏负荷、应用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构、β受体阻滞剂控制心率等药物干预。对于严重心律失常患者可考虑植入心脏复律除颤器。终末期患者可能需要心脏移植。该病预后差异较大，早期规范治疗可延缓病情进展，但部分患者仍可能发展为难治性心力衰竭。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药，定期复查心脏功能，避免剧烈运动和重体力劳动。日常应注意监测体重变化，控制每日液体摄入量，保持低盐饮食。戒烟限酒，预防呼吸道感染。出现气促加重、下肢水肿或夜间不能平卧时应及时就医。家属应学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。保持规律作息和良好心态对疾病管理有积极作用。