慢阻肺护理诊断方法
慢阻肺的护理诊断方法主要有评估呼吸功能、监测血氧饱和度、指导呼吸训练、预防感染、心理支持等。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种以气流受限为特征的慢性炎症性疾病,护理需结合疾病特点进行综合干预。
1、评估呼吸功能
通过听诊肺部呼吸音、观察呼吸频率与节律、测量肺活量等方式评估患者呼吸功能。慢阻肺患者常表现为呼气延长、哮鸣音、桶状胸等体征,严重时可出现三凹征。护理人员需记录呼吸功能变化,为医生调整治疗方案提供依据。
2、监测血氧饱和度
使用指脉氧仪定期监测血氧饱和度,尤其在活动后或夜间睡眠时加强监测。慢阻肺患者易发生低氧血症,当血氧饱和度持续低于90%时需考虑氧疗干预。同时需观察有无口唇发绀、指端杵状变等缺氧表现。
3、指导呼吸训练
教授腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练方法,帮助患者改善通气效率。训练时取半卧位,吸气时腹部隆起,呼气时缩唇缓慢吐气,每日重复进行。可配合使用呼吸训练器增强膈肌力量,减轻呼吸困难症状。
4、预防感染
保持病房空气流通,指导患者接种流感疫苗和肺炎疫苗。慢阻肺患者呼吸道防御功能下降,易继发感染导致急性加重。护理需强调手卫生、避免人群聚集、寒冷季节佩戴口罩等措施,出现咳痰增多或发热时及时就医。
5、心理支持
针对焦虑抑郁情绪进行心理疏导,鼓励参与病友互助小组。慢阻肺病程长且反复发作,患者易产生消极心理。护理人员应耐心倾听诉求,帮助制定可行的康复目标,必要时转介心理专科干预。
慢阻肺患者日常需避免吸烟及二手烟暴露,保持适宜温湿度环境,饮食选择高蛋白易消化食物,如蒸蛋羹、鱼肉泥等。根据耐受程度进行散步、太极拳等低强度运动,运动时携带便携式氧气。定期复查肺功能,遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等维持治疗药物,急性加重时及时就医。
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