酒精肝的预防与治疗

酒精肝的预防与治疗需通过戒酒、营养支持、药物治疗、定期监测和生活方式调整等多维度干预实现。酒精性肝病主要因长期过量饮酒导致，早期干预可逆转肝损伤。

1、戒酒

完全戒酒是酒精肝治疗的核心措施。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，持续饮酒会加速肝纤维化进程。戒酒后6-12个月，部分患者肝功能可逐渐恢复。对于酒精依赖者，建议在专业机构进行戒断治疗，避免自行戒酒引发戒断综合征。

2、营养支持

酒精肝患者常合并营养不良，需补充优质蛋白、维生素B族及抗氧化剂。每日蛋白质摄入应达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。维生素B1缺乏可诱发韦尼克脑病，需通过复合维生素制剂补充。

3、药物治疗

中重度酒精肝可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎保肝，必要时联用糖皮质激素控制急性炎症。合并肝纤维化者可选用复方鳖甲软肝片抑制星状细胞活化。所有药物均需严格遵循医嘱，避免加重肝脏代谢负担。

4、定期监测

每3-6个月需进行肝功能、超声弹性成像等检查。谷丙转氨酶持续升高超过正常值3倍，或出现血小板减少、腹水等表现时，提示疾病进展需调整治疗方案。肝癌筛查建议每6个月行甲胎蛋白检测联合影像学检查。

5、生活方式调整

保持每日7-8小时睡眠有助于肝细胞修复，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳。避免高脂饮食，控制BMI在18.5-23.9之间。合并食管静脉曲张者须进食软食，防止消化道出血。

酒精肝患者日常需建立规律作息，烹饪方式以蒸煮为主，限制每日食盐摄入不超过5克。可适量食用西蓝花、蓝莓等富含硫化物和花青素的蔬果，避免进食霉变食物。建议家属参与监督戒酒，创造无酒环境。出现皮肤黄染、腹胀等症状时应立即就医，晚期酒精性肝硬化可能需考虑肝移植评估。