冠心病心绞痛的中医治疗
发布时间：2018-04-1355010次浏览
冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常伴随心绞痛的症状，可将其分为劳累性心绞痛、不稳定性心绞痛，这两种情况下采取的中医治疗方法不同。具体分析如下：
1.劳累性心绞痛的中医治疗：劳累性心绞痛有一个明显特征，即心绞痛常因劳累诱发。严重的劳累性冠心病心绞痛患者常有冠状动脉三支病变，病变复杂、严重，狭窄比较严重，部分患者甚至由于病变复杂不能采用经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术治疗。临床治疗此类冠心病心绞痛患者，如何促进心肌组织毛细血管新生和侧支循环开放、增加心肌血液灌注是其关键，西医对此尚缺乏有效的方法。传统中医在外科疮疡治疗方面有化腐生肌一法，在促进新生肌肉生长的同时，也伴随着血管的再生。临床治疗冠心病心绞痛也可参照此法，促进冠状动脉的侧支循环。临床可重用黄芪、西洋参、当归、丹参、赤芍等益气、养血、活血的药物进行治疗，不仅有利于活血通脉，还可促进血管再生，达到改善心肌血液循环的目的。
2.不稳定心绞痛的治疗：不稳定心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛有关，其中也有部分患者可能没有明显的冠状动脉病变。血管痉挛，传统中医认为病机多为风证、寒证。验之临床，风证常见两种情况：一为肝肾亏虚、虚风内扰、横逆血脉，此类患者多伴有高血压，遣方治疗可在天麻钩藤饮、杞菊地黄丸的基础上，加白芍、僵蚕、全蝎、秦艽等柔肝熄风解痉，结合丹参、红花、川芎等活血化瘀、调和血脉治疗；二为寒凝血脉，此类患者临床多表现为恶寒怕冷，尤其是胸前膻中、背部心腧穴周围，还可见手足不温、指甲紫暗等症状。心绞痛常于夜间或睡眠时发生。此类患者在疼痛缓解时治疗应以益气温运心阳为主，佐以活血化瘀治疗。此外，患者还可遵医嘱服用麝香保心丸、必能心可舒胶囊、圣喜冠脉宁片、松柏速效救心丸等药物进行调理。
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心脏的心率在60-100次/分之间。100次/分算是正常范围，但属于正常范围临界值的高线，是心速较快的一种表现。一般心率过速有生理性的原因，有病理性的原因。生理性的有突然情绪激动、吵架、跑步、上楼、睡眠不足、极端劳累、紧张、焦虑都会引起心跳过快，甚至明显的感觉自己的心跳，像这种情况经过休息能够好转的，能够稳定的，一般无需特别治疗。在安静环境下好好休息，很快就能够恢复。对于病理性的原因所导致的心动过速，它的原因就比较复杂了。有心脏的和心脏以外的原因，对于心脏往往是各种心脏病、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰，这些所引起的心慌、胸闷、心悸，这些症状比较明显的要积极治疗。不但治疗心跳过快，100次/分是比较快的了，还要治疗原发病。另外一些心跳过快，偶尔100次/分没关系，天天100次/分，有心脏以外的疾病，甲亢会引起，内分泌疾病会引起，肾上腺疾病会引起，一些感染，休克也会引起代偿性的心跳快。像这些可以根据不同的病因进行不同的检查，来明确不同的疾病以后，根据具体的病因进行具体的治疗。当然心跳100次/分一过性的不用治疗，要是长期100次/分，没有什么原因所引起的，最好也是慢下来。我们希望心率在70-80次/分之间，相对来说是比较安全或者是对身体比较有益的心率，长期持续的100次/分对身体是不益的或者是不健康的。
冠心病介入治疗有后遗症吗
冠心病介入治疗之后，大部分的病人是没有后遗症的。但极少部分的病人可能会存在穿刺部位，比如说这个桡动脉穿刺之后，桡动脉的损伤，有可能会出现桡动脉的无脉、闭塞。另外极少部分的病人如果是在股动脉穿刺，那有可能会留有股动脉的这个局部的血肿或者是动静脉瘘。这个经过后期的治疗也基本上可以解决。那还有一部分的病人经过治疗之后，可能更多的是跟精神因素有关。总是感觉到出现了一些胸闷的或胸疼的症状，或者是原来的胸闷胸疼没有得到完全的改善。还有的病人可能会感觉到有些乏力，那这个可能就是是因人而异的。很大一部分有的病人可能做了介入治疗之后，并不能解决所有的病原情况。只是在他最需要做的部位进行了治疗，但可能还有一些残余部位的一些狭窄那可能他的症状不能得到完全的改善。这个在部分的病人认知里面可能就说是有后遗症。
冠心病最佳治疗时间是什么时候
其实冠心病并不存在最佳治疗时间，那这个最佳治疗时间是针对于急性心梗的患者，结清了之后，发生在两个小时之内就是他最佳的治疗时机。在这部分的患者当中要争分夺秒，有句话可以概括就是时间就是心肌，越早诊断，越早的进行罪犯血管的开通，那它就可以减少这种缺血心肌的面积或者梗死的面积。对于稳定期的一个冠心病的治疗来说，一旦诊断就要长期进行规律的治疗，那这部分的病人就是对于一些冠心病高危的患者可以进行及早的评估，比如说患者有长期的高血压，或者有糖尿病，或者有血脂异常、吸烟，它合并的危险因素越多，这部分的病人他就是冠心病的高危病人，他一旦发生一些胸闷、胸疼，可以尽早的进行冠脉的评估，可以在门诊先做一个冠脉的增强ct，了解他冠脉病变的一个情况。一旦诊断，我们就要进行治疗，看它的狭窄的程度，如果狭窄程度呢不是很重，没有超过百分之七十五。重度以上就是要规律的进行药物治疗。如果超过了百分之七十五以上又在主要的血管，可以考虑介入治疗。
老年人冠心病怎么办
很多上了年纪的老人在生活中都有这样的感觉：心脏跳动的频率不够稳定，忽高忽低的，到医院量血压时发现血压也是不很稳定，专家提示，如果老人出现了这些情况，就必须注意提防冠心病。那么老人患了冠心病之后应该如何治疗呢?
患冠心病的人平均寿命多少
不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关，其实不然，就高血压而言，仅在我国6~18岁的中小学生中，高血压的发病率就已经达到约很高，当然，由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也
老人冠心病如何治疗
老人冠心病治疗有很多种，基本上跟其他人冠心病治疗方案一样。第一，从生活方式上做调整，在饮食方面要注意，吃得清淡，少油腻，要控制好血脂、血压、血糖，把这些万物之源控制好。第二，老年冠心病的药物治疗。常用的药物有几大类，一是硝酸酯类的药物，可以扩张冠状动脉，有缓解止疼的作用。还有β受体阻滞剂，有减慢心率、降低血压的作用。此外还有ACEI、ARB类药，可以改善心室重构，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人还需要二级预防，用抗血小板聚集和稳定斑块的药物，比如阿司匹林和他汀类的药。第三，冠状动脉的介入治疗。冠脉介入治疗首先需要做冠脉造影，看一下冠脉病变的严重程度，需要用球囊扩张，还是换支架，放什么样的支架，都需要根据大夫的临床经验，根据血管造影的情况来判断。第四，冠脉搭桥手术，冠脉病变比较严重，或者是三支病变，或者是左主干病变，或者是病变有弥漫性，比较长的病变，药物或者支架不能解决的时候，就需要做冠脉搭桥手术。这些都不是病人自己决定的，要根据大夫的经验还有临床影像来判断。
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什么样的人容易得冠心病
40岁以上的中老年人、脂质代谢异常患者、高血压患者、血压分层比较高的患者、长期吸烟的患者、糖尿病及糖耐量异常的患者、肥胖且体力活动较少的人、高脂肪、高热量膳食结构的患者、有家族冠心病和高脂血症史的患者，冠心病的风险会增加。这些危险因素包括40岁以上的中老年人、男性及更年期以后的女性，还有脂质代谢异常患者，高血压患者，血压分层比较高的患者，长期吸烟的患者，糖尿病及糖耐量异常的患者，肥胖且体力活动较少的人，高脂肪、高热量膳食结构的患者，家族中本身就存在小于50岁的时候就患有冠心病的患者，还有一群家族性的高脂血症患者，年轻的时候就可以罹患冠心病。一些争强性比较强的A型的性格人群，通过研究比其他冠心病患者的发生风险的概率要高。
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冠心病需要做什么检查
突然发脾气会导致心脏有一种物质分泌增加，使冠脉痉挛导致心脏缺血。如果出现了怀疑心前区疼痛或者压榨感，或者后背的疼痛，是发作性的，休息就能缓解，要立刻到附近的医院，及时做心电图记录，因为心电图是诊断冠心病最简便的方法，尤其是患者发作的时候。如怀疑病人冠心病，可以在发作的时候，给病人含硝酸甘油，症状缓解，考虑病人是心绞痛。在边远地区，病人到上级医院去看病，要除外一下冠心病，有条件的医院还可以做冠造。如果不发作的心绞痛的病人，常常压低的。所谓的不稳定心绞痛，就是一个月内一直有心绞痛的发作的病人。
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冠心病有什么症状
冠心病是冠状动脉的狭窄导致冠状动脉的供血不好，运动时出现胸闷、憋气，休息以后缓解，是冠心病最典型的症状。有些病人可能会出现牙疼，甚至放射到左上臂的疼痛，而且是阵发性的。冠心病的症状，首先大家要明白，是安静状态下出现了胸闷、憋气，还是在运动的时候出现了胸闷、憋气。要注意的是，冠心病的病人一定会出现胸痛或者胸闷、憋气，但是胸闷、憋气不一定是冠心病。比如心衰、肺栓塞、胸腔积液、肺部疾病，也可以出现胸闷、憋气。冠心病的典型症状是活动时胸闷憋气，如果在安静状态出现胸闷、憋气，包括出汗、大汗淋漓、气短，可能是心肌梗死，要引起重视。
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心绞痛吃什么药
冠心病治疗包括长期改善愈后药物治疗和临时改善症状对症治疗。前者治疗包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物加降脂药物如他汀类，如果患者没有不良反应需要终身服用。后者治疗是在胸痛发生时或者为减少胸痛发生的一些药物，常见是硝酸酯类如消心痛和单硝酸异山梨酯。临床还可能会用到曲美他嗪营养心肌，尼可地尔改善微循环，包括现在有不少中成药改善心绞痛如速效救心丸、丹参滴丸、等等。并不是所有胸痛都是心绞痛，心绞痛是因为冠心病引起的胸痛。
冠心病能治愈吗
冠心病是可以治愈的，只是该病复发几率较高，即便是治愈之后也需要坚持定期复查。而关于冠心病的疗法有多种，主要可使用西药和中药进行治疗，必要时也可采用介入疗法，若情况比较严重，则要考虑及时做冠状动脉搭桥手术。
冠心病能不能治好
患了冠心病，患者们都希望可以治愈，但是对于是否能治愈冠心病的问题，专家表示冠心病治愈的希望是比较低的，但是可以通过治疗来缓解患者的痛苦，同时减少疾病对于患者健康的伤害，因此冠心病的治疗还是不能放松的，下面为大家详细的介绍。
胸痛需要做什么检查
胸痛需要做的常规检查有：心电图，首份心电图应在接诊患者十分钟内完成；胸片，是用于排除呼吸系统胸痛的患者；D2聚体，可作为急性肺栓塞的筛检指标；心肌损伤标志物，可反映心肌细胞坏死程度；心脏负荷实验；超声心动图等。
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冠心病介入治疗后中医调理方法
对于冠心病患者进行介入治疗，特别是在放完支架以后，有很多的冠心病患者可以遗留有一些症状，并没有像想象中放完支架以后，症状就会全部消失。所以，有很多的时候，在放完支架以后，冠心病患者可以出现胸闷、胸疼、心慌气短以及疲乏无力等情况，甚至有的冠心病患者，还会出现烦躁不安的症状。通常情况下，在这个时候，如果对冠心病患者采用中医药的治疗方法，可以取得很好的疗效。经常在进行介入治疗以后，冠心病患者会出现两个类型的症状，其一是可以出现气血不足、脾胃虚弱；其二是可以出现气滞血瘀的情况。针对气血不足、脾胃虚弱的患者，应该采用补益气血、健脾和胃的方法，进行治疗；对于气滞血瘀的患者，应该采用疏肝理气、活血止疼的方法，进行治疗。
