急性心肌梗死如何氧疗

发布时间：2020-12-2380926次收听

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急性心肌梗死应该予以心电血氧监护，观察血氧情况，对于血氧在90%以下的患者，可以立即予以吸氧治疗，可以缓解呼吸困难以及焦虑恐慌的症状，也可以有缓解心肌缺血缺氧的症状。但是对于血氧在90%以上的患者，不建议立即予以吸氧治疗，此时予以吸氧可能会加重心率减慢，加重病情。即便是吸氧治疗，也应该先予以低流量的吸氧，观察症状有无缓解等。所以此时需要心电血氧监护，根据血氧的变化情况进行吸氧治疗。
大部分情况下急性心肌梗死的患者，可出现血氧下降，呼吸困难等，可以予以常规的吸氧治疗。然后立即完善术前检查，包括血生化、心电图、血气分析、凝血化验等检查，及时予以介入治疗，减少心肌组织的损害。

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急性心梗会自行恢复吗

绝大多数的心肌梗塞是不能自行恢复的，只有少数的急性心肌梗塞在发生后血栓能够自溶，从而导致血流的恢复。但是即使血流再通，已经坏死的心肌仍然不能够恢复。因为心肌细胞属于不可再生的细胞，心肌坏死以后局部的坏死组织将会以瘢痕来愈合，就会导致心肌重构的发生。对于发生心肌梗塞的患者，要及时的明确诊断，明确诊断以后尽快的给予再关灌治疗，使血流再通的时间尽可能的缩短，从而可以最大限度的减小心肌坏死的面积，保护心脏的功能，降低急性心肌梗塞急性期的死亡率，改善患者的远期预后。

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急性心肌梗死猝死的原因

急性心肌梗死猝死的原因有以下几个方面。首先，考虑是长时间的心肌缺血缺氧，导致心肌供血不足，引起心功能衰竭，导致心源性的猝死；其次，考虑是合并有并发症的发生，比如恶性心律失常导致的猝死。如果发现胸痛症状持续发作，并且难以缓解，需要提防是急性心肌梗死的可能，此时需要立即采取急救措施。需要呼叫120联系胸痛中心，或家人进行电话急救，保持心态稳定，平卧位休息，观察症状是否有缓解，等待救援。急诊入院后及时完善肌钙蛋白、心肌酶、心电图、心脏超声等检查，观察心肌损害情况，予以积极的溶栓或者介入治疗，从而开通血管，可以及时挽救未坏死的心肌细胞，也可以减少猝死的风险。

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2020-12-23

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急性心肌梗死休克的原因

急性心肌梗死休克的原因，是由于左心室输出量下降导致的。还有一个重要的因素是由于急性心肌梗死的患者可出现恶性心律失常等表现，比如室性心动过速、室颤、重度房室传导阻滞，从而可出现血流动力学的改变，导致休克的出现。对于怀疑有急性心肌梗死的情况，需要及时予以治疗，避免出现心源性休克的情况，如果出现心源性休克，死亡率是非常高的。急性心肌梗死的患者入院后，应该密切监测生命体征，观察血压、血氧、心律以及呼吸频率等变化，观察有无休克的表现。完善术前的常规检查，予以紧急行冠脉造影检查，符合条件的患者继续予以支架介入术治疗，可以恢复血液循环，进一步减少心肌坏死，改善病人预后。

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急性心肌梗死最突出的症状是什么

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急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制，尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重，从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外，便秘、情绪刺激都可成为诱因，还有可能是心肌炎或冠心病等原发性疾病所致。

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急性心肌梗死的并发症

最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。

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急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。

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急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。

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急性心肌梗死治疗方法有哪些

急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。

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急性心肌梗死最佳抢救时间

抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间，介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死，我们应该及时拨打120，这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间，让患者尽快接受治疗。

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急性心肌梗死支架术后的注意事项有哪些

急性心肌梗死指的就是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，此时心肌就会出现了坏死。对于急性心肌梗死这个心内科的急症和重症，目前我们常采用的方法包括了药物治疗，还有就是冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是我们常说的放支架，通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，我们都需要注意哪些？第一点，冠状动脉支架的植入，仅仅是对于急性心肌梗死治疗的第一步，后续我们对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重。那么药物治疗是非常重要的，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二点，就是要做到规律的生活方式。第三点，要做到定期的门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。所以总结起来，对于急性心肌梗死支架植入术后，一定要遵从医生的医嘱，做到定期随访，这个才是康复重要的依据。

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。

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急性心肌梗死的中医现代治疗

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞，导致冠状动脉血流中断或急剧减少，使相应心肌发生持续而严重的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征，属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化，常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。

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