自发脑出血的自吸收过程解析
发布时间：2018-04-1853960次浏览
患者：男，60岁，突发头痛、呕吐，渐昏睡，能唤醒，左侧上下肢活动差。有高血压病史，长期服药。
2012-12-29 发病后CT(922)：显示右基底节区后部出血，最大直径2公分。
患者来我院脑外医院检查后，贺晓生教授予以患者保守治疗。
2013-01-07 CT(924)：出血部分吸收、神智清楚，头痛缓解，左侧肢体活动不便。
2013-01-31 CT(927)：出血完全吸收，遗留后遗症：左侧肢体不全瘫痪。
该病例患者治疗分析：
脑出血常见与老年人，尤其是有高血压病史的患者，与脑血管硬化有关。本病发生突然，死亡率高，后遗症严重。在疲劳、情绪激动，或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发，出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪，重者昏迷。
小量出血，可保守治疗，治疗效果不佳可出现昏迷，甚至瞳孔散大，则需紧急手术，清除血块。
本例采取保守治疗，一个月后血肿完全吸收消失，避开了手术骚扰和风险，极大限度减少了患者痛苦，但仍然有后遗症，需肢体康复训练。更重要的是，今后宜预防和治疗高血压，清淡饮食，戒烟少酒，稳定情绪，达到不再复发的目的!
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脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类，如蛛网膜下腔出血，有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态；而脑实质的出血，如果位于非重要功能区且出血量少，经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区，出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况；在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗，患者的神经功能能够得到一定程度的恢复，但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况，第一是出血量比较小，无需手术治疗。第二是病情过于严重，出血量非常巨大，已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定，仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，如发生在血液病患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
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脑出血微创手术的利弊
脑出血微创手术有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术，但是也有一定的弊端，虽然通过微创手术能够吸除一部分血肿，甚至大部分血肿，但有时候血肿处理不够彻底。在血肿清除过程中，如果遇到了活动性的出血，特别是主要动脉的活动性出血，通过这种微创的方式，是很难进行彻底止血的，需要再转为开颅手术进行处理。此外，微创治疗方式，操作空间相对有限，血肿清除有时候不彻底，大概能清除血肿的1/2、2/3，也有部分血肿清除比较容易的患者，可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
老人脑出血严重吗
老人脑出血是很严重的疾病，一定要及时就医进行治疗，否则会危及生命安全。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，由于脑实质细胞受损，会引起脑细胞水肿，导致出现一系列神经功能缺损的症状，如肢体功能障碍、言语不利、吞咽困难、感觉异常等。如果出血量较大，甚至会引起颅内压增高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视网膜水肿等体征，严重者甚至还会有意识改变、脑疝形成，危及患者的生命安全。脑出血这种疾病致死率很高，也是脑血管疾病当中病死率最高的一种疾病，即使病情稳定后，也可能会遗留不同程度的残疾。
脑出血检查哪些项目
脑出血这种疾病在我们国家的发病率是非常高的，它虽然没有传染性，但会对患者的语言和运动行为造成一定的障碍，严重的甚至会导致死亡，所以这种疾病一定要引起大家的重视。下面带大家了解一下脑出血检查哪些项目。
患脑出血后怎样护理
得了脑出血后，一定要配合医生的治疗，做好患者的护理工作也很重要，在这个过程当中，就需要我们家属要有耐心的细心的照料，这样才能够使脑出血患者的病情得到康复，让我们具体来了解一下患脑出血后怎样护理吧。
脑出血是怎么遗传的
脑出血是怎么遗传的?脑出血一般来说是没有遗传性质的，除非是遗传性的颅脑的一些器管的疾病，所导致的这种原因的脑出血那就有可能是会遗传的，但是一般意义上来说，脑出血本身不具备遗传的特性。
脑出血寿命还有几年
很多得了脑出血的患者都觉得这个病非常的可怕，自己一定活不长了，因为缺乏对医疗知识的了解，很多人得了病开始自暴自弃，反而加深了病情影响了自己的寿命，下面让我们一起听听专家的意见看看脑出血寿命还有几年。
大脑出血能治好吗
脑出血俗称脑溢血，是神经内科常见的急危重症。脑出血的预后取决于出血的量、出血量的多少、出血部位是否关键。一般情况下，比方说小剂量的出血、在非功能区的出血，一般就通过自我的血液吸收，再加上药物的监测，还有护理，保证他的安全是可以治愈的。但是出血量比较大，而且出血部位比较关键，比方说脑干出血，脑室出血，尤其是四脑室，脑干附近的出。这种死亡率都是非常高的，即便是通过了急性期、存活下来，它的致残率也是非常高的。即使存活下来也会遗留一定程度的运动功能、感觉功能、吞咽功能、言语功能、认知功能障碍，患者需要长期进行康复训练，进行功能方面的改善，使其早日恢复日常生活活动能力。
脑出血的病人吃什么好
脑出血病人吃优质蛋白类的食物和富含膳食纤维的食物好。1.优质蛋白类食物：脑出血后需要积极补充营养，提高机体免疫力以对抗疾病。每日蛋白质应占总热量的12%-15%。优质蛋白类食物接近人体蛋白质的氨基酸模式，更容易被人体吸收利用。更合适脑出血的患者。优质蛋白类食物有鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品。2.富含膳食纤维的食物：膳食纤维有降血脂和降血糖的作用，还能够促进胃肠道蠕动，增加在大肠中吸收水分软化大便，可以起到防治便秘的作用。可以缓解在脑出血之后由于肠道蠕动减弱导致的便秘，促进食物营养的吸收。对现代人而言，饮食结构平衡尤其重要，主食粗细粮搭配非常重要，对体质差的患者饮食禁忌：1忌冷、酸、辣食物。2.忌含油脂较多的。3.忌鱼腥虾蟹。4.不食或少食油煎炸食物。
脑出血的表现
脑出血的症状和脑梗塞的症状在临床上应该差不多，但是还是一些细微上的差别。大脑、小脑和脑干的分工不一样，当出血的部位不一样的时候，患者的症状也不一样。整个大脑既管运动，也管感觉，包括人的认知、情感、意志、行为、记忆、计算。不同部位的脑出血导致的症状不一样，可以出现运动的问题，感觉的问题，情绪低落的问题，计算力下降的问题，记忆力减退的问题，情感淡漠的问题。
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脑出血手术后遗症有哪些
脑出血的后遗症包括肢体的活动障碍，让患者产生残疾，包括感觉问题，言语问题，对事物理解，反应力，计算力等等，这些都是脑出血后遗症。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遗症就不明显。对于脑出血手术，任何一个手术都可能有一些并发症，但是概率比较低，包括手术时出血可能会进一步增加，患者手术后出现感染等等，这些都是脑出血手术的并发症。
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脑出血的原因
脑出血实际上是一个特别严重的脑血管病。脑出血的原因通常很多，首先最常见的原因是高血压，也是第一位的原因；其他的原因包括先天的动脉瘤、血管畸形；也有的患者是由于肿瘤，肿瘤生长特别快，会导致血管的破裂出血；还有的患者是由于使用某些药物，如有的患者用抗凝药，且用的量比较大，也会出现脑血管的出血；还有一些情况比如有的患者有血液病，通常也会影响凝血这方面的功能，出现脑出血。但在所有的原因当中，高血压是第一位的。所以，一旦有脑出血，一定要到专科医院找医生进行诊断，并进行针对性的一个预防。
脑出血后多长时间才能恢复
脑出血后康复时间要根据患者的自身情况来确定。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，有轻有重，根据情况不同，康复时间也不同。较轻的脑出血，三四周以后就可以试着做康复，如果比较重，可能要时间更长一些，另外如果病人意识不好，那可能康复时间就更难以确定。
