自发脑出血的自吸收过程解析
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自发脑出血的自吸收过程通常需要1-4周，具体时间与出血量、部位及个体差异有关。脑出血后血液会经历液化、分解、巨噬细胞吞噬等阶段，最终通过脑脊液循环或血管系统清除。
脑出血后24-48小时内，血肿周围开始出现炎性反应，红细胞破裂释放血红蛋白。3-7天时血红蛋白逐渐降解为含铁血黄素，此时巨噬细胞开始活跃吞噬坏死组织。少量出血在7-14天可基本吸收完毕，影像学检查显示血肿密度减低、体积缩小。中等量出血的吸收过程可能持续2-3周，期间血肿边缘逐渐模糊，周围水肿带减轻。对于10-30毫升的出血量，完全吸收通常需要3-4周，但可能遗留含铁血黄素沉积痕迹。基底节区等深部出血吸收速度较皮质区更慢，这与局部脑脊液循环特点相关。高龄患者或伴有慢性病患者吸收速度可能延缓。
建议患者在医生指导下进行康复训练，避免剧烈活动或情绪激动。恢复期需控制血压在安全范围，每日监测生命体征。饮食宜选择低盐、低脂、高蛋白的流质或半流质食物，分次少量进食防止呛咳。保持排便通畅，必要时使用缓泻剂。定期复查头颅CT观察吸收情况，若出现头痛加重、意识改变等异常需立即就医。康复阶段可配合针灸、高压氧等辅助治疗促进神经功能恢复。
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脑出血的患者应该选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择，主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血，临床上无需进行手术干预，只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大，必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血，由于出血本身有一定的占位效应，对周围的神经造成一定的压迫，使患者出现相关的神经系统症状，这个时候通常是需要神经外科手术进行干预的。手术方式可以根据患者的具体情况来选择开颅血肿清除，神经内镜血肿清除，或者是立体定向穿刺抽吸等方法。而这些方法的选择，也是需要临床医生根据患者的具体情况来合理选择。总体来说，药物治疗和手术治疗都是治疗颅内出血的有效方法，需要根据患者的具体情况来合理的选择。
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脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的，一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升，都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态，提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响，这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大，在出血发生之后患者迅速发生了脑疝，甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大，这种情况手术的风险很高，并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复，特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者，也就没有办法进行手术治疗了。
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脑出血保守治疗和微创手术哪个好
中大量的脑出血建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的，特别是患者已经出现意识障碍的时候，更应该积极手术治疗，不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应，对周围的脑组织形成压迫，如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况，如果患者的全身情况能够耐受手术，还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩，出血又比较表浅，这类出血如果占位效应不是很严重，患者的中线结构没有明显的移位，也没有发生脑疝的迹象，可以保守治疗。
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脑出血术后发烧怎么回事
患者脑出血手术之后出现发热，有以下几方面原因：一、由于血肿吸收造成的，特别是出血累及了丘脑，以及出血破入脑室的患者，术后常常会有一定程度的发热。二、合并脑脊液感染，因为中枢神经系统感染也常会引起患者发热，需要进行腰椎穿刺检查，来进行脑脊液化验，大致判断是否发生了颅内感染。三、患者长期卧床，甚至使用呼吸机，容易发生肺部的炎症，引起患者的发热。此外，脑出血患者也比较容易发生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起发热症状。
脑出血后遗症癫痫
脑出血后遗症会引起患者出现癫痫，如果脑出血后患者出现癫痫症状，主要表现为浑身抽搐、痉挛，以及口吐白沫等，甚至还会出现意识丧失等现象。所以患者一旦出现癫痫症状后，要及时的配合医生选用抗癫痫的药物处理。对于反复发作的患者或者药物治疗无效的患者来说，可以考虑进行手术治疗。脑出血后遗症癫痫的患者应该要注意相关的，需要配合医生进行按时按量的服用药物。同时要增强治病的信心，养成良好的生活习惯，需要有充足的睡眠，不能熬夜，适当的锻炼身体，增强自身的体质和抗病能力。
脑出血可以用哪些外用药
脑出血是一个比较严重的问题，有一大半的死亡率，而且活下来的人基本都有后遗症的问题，给人的生活有了很大的影响，这时就需要很长时间进行恢复和改善，给人的影响很大，而且对于那些脑出血的患者，存留者就需要长期服用一定的药物，那么，脑出血可以用哪些外用药？
脑出血的手术治疗方法
在进行脑出血手术治疗时，还应考虑出血量和出血点的位置。临床上常用的手术方法有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺吸血肿等，还有大骨瓣开颅术，颞肌下减压术，小骨窗开颅术，锥颅血肿引流等。具体选择何种手术治疗方法，要看患者的具体病情决定。
脑出血手术后眼睛斜怎么办
脑出血患者接受手术以后发了眼睛斜，属于斜视的一种表现，首先有可能跟患者出现神经功能缺损有关；其次，有可能跟血肿导致了神经受压迫有很大的关系。对于这种不良症状，建议务必要及早借助药物来进行相应的治疗。
脑出血要怎么预防
脑出血往往是在动脉硬化、高血压的基础上发生的。同时脑出血的患者还可能有动静脉畸形、动脉瘤等等，还可能有其它的基础病、高脂血症、糖尿病等等。所以脑出血的预防首先要控制好血压，防止血管的进一步的硬化，血压控制好就可以避免脑出血。同时对于那些中老年人以上年龄的患者，在有基础病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等这些基础病的控制，也要很好的进行治疗。基础病的治疗控制好血管、控制好血压，就可以做到一级的预防，防止出现脑出血这样的疑症。在康复期治疗进行康复的时候，还注意观察好血压，治疗好基础病，控制好合并症，防止再出血的出现。因为脑出血致残率、致死率很高，它会留下一定的后遗症。在治疗后遗症，在控制病情，再进行康复治疗的时候，还要注意脑出血的复发率也很高。所以防止脑出血还有二级预防，防止它的复发，对患者的治疗、康复以及今后身体的健康有很重要的意义。所以脑出血的预防治疗有一级预防和二级预防，值得我们很好地重视。脑出血防止得好、预防得好，就可以避免出血，就可以避免死亡率，避免致残率等等，这样患者就会得到一个很好的健康保证。
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脑出血和脑溢血一样吗
脑出血是临床上比较专业性的说法，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，早期死亡率很高。脑溢血是民间老百姓的说法，实际上差不多。脑出血的病因有很多种，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。老百姓通常称的脑溢血，通常是指患者高血压性的脑出血。脑出血，除了高血压性的脑出血以外，同时还包括动脉瘤破裂引起的脑出血，血管畸形引起的脑出血，还有蛛网膜下腔出血导致的脑出血等等。
脑出血的症状有哪些
脑出血的患者，因为出血部位、出血量的不同，临床表现也有所差异，它主要有以下表现：第一，头痛。脑出血的患者由于血液直接刺激以及颅内压的增高，约有80%到90%的患者有剧烈的头痛。第二，呕吐。呕吐是脑出血常见的症状。脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛都是比较明显的。如果患者呕吐出咖啡色的胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的一种预兆。第三，意识障碍。意识障碍是脑部受到严重而广泛损害的结果，轻的情况下会出现嗜睡和昏睡，重的表现为昏迷。除有少部分轻症的脑出血患者意识可保持清醒，外脑干出血、小脑出血，意识障碍都比较常见。脑室内出血的患者可以迅速出现昏迷。第四，偏瘫。偏瘫是指一侧上下肢以及同侧的面部肌肉运动障碍，也是脑出血比较常见的症状。任何一侧大脑半球的病变都会导致病变对侧的偏瘫，它的程度可轻可重，也可表现为像下肢瘫痪程度不平行，比如患者可能面部不出现瘫痪，而肢体瘫痪的程度较轻，也可能会出现上肢瘫痪较重，而下肢瘫痪较轻。第五，失语。语言是大脑皮质的高级功能。优势半球如果受到损伤，会出现失语的症状，表现为运动性失语以及感觉性失语，混合性失语和命名性失语等等。运动性失语，丧失了语言的表达能力，不会说话，但是能理解别人讲的话，可用手势或者点头动作来代替语言。感觉性失语的患者听不懂别人讲的话，但是这种患者存在语言表达的能力，能够说话，当与人对话的时候表现为答非所问。混合性失语患者就是既有运动性失语，又有感觉性失语，自己不会说话，又不理解别人讲的话。
脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后，气管插管留置的时间，一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量，只是当时有呼吸暂停的时候，经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒，在这种情况下，我们就可以经过一系列的评估，比如患者能够遵嘱握手，能够遵嘱失忆，这种情况下我们可以拔管，然后进行吸痰处理，这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候，病人还是昏迷的状态，气管插管就应该适当的延长时间，有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天，因为一旦时间太长的话，它会造成气道的软化，也就是软骨会形成一些纤维结缔组织，从而导致软骨的软化，让气道更加的不畅，因此对于长期准备留置气管插管的患者，超过七天仍然没有拔出的指征，我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术，就是在环状软骨切开将一个管子放进去，这样可以更好的辅助呼吸，以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要，但是如果超过七天，就要改成气管切开。
