横纹肌溶解几天会伤肾

横纹肌溶解通常在1-7天内可能伤肾，具体时间与肌肉损伤程度、脱水情况、是否存在基础肾病等因素有关。横纹肌溶解是指各种原因导致横纹肌细胞受损破裂，细胞内肌红蛋白等内容物释放进入血液循环，可能堵塞肾小管或直接损伤肾脏，引发急性肾损伤。

肌肉损伤轻微且及时补液的情况下，肌红蛋白可能较快被清除，伤肾风险较低，伤肾时间可能延长至5-7天或更久。肌肉损伤非常严重，伴有严重脱水、电解质紊乱或未及时治疗，大量肌红蛋白迅速涌入血液并到达肾脏，可能在1-2天内就造成急性肾小管坏死，导致急性肾损伤。高龄、既往有慢性肾脏病、糖尿病等基础疾病患者，肾脏代偿功能较差，发生急性肾损伤的时间可能更早，程度也更重。高温环境下剧烈运动导致横纹肌溶解，常合并严重脱水和高热，会加速肌红蛋白对肾脏的损害进程，伤肾可能在24小时内发生。某些遗传性肌病或代谢性疾病患者，肌肉细胞本身脆弱，轻微诱因即可导致横纹肌溶解并快速累及肾脏。

一旦怀疑横纹肌溶解，应立即就医并大量补液，密切监测肌酸激酶、肌红蛋白、尿量及肾功能指标，必要时进行血液净化治疗，以保护肾脏功能。