大拇指腱鞘炎治疗

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。大拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关，表现为拇指根部疼痛、活动受限、弹响或卡顿等症状。

1、休息制动

急性期需减少拇指活动，必要时使用支具固定。避免重复抓握、打字等动作，防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。可配合手指伸展运动预防关节僵硬，每日进行3-4次轻柔牵拉，每次维持10秒。

2、热敷理疗

用40℃左右热毛巾敷于患处10-15分钟，每日2-3次。超声波或冲击波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症。注意皮肤破损时禁用热疗，糖尿病患者需控制温度以防烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀。严重者可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片，用药期间需监测胃肠反应。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用糖皮质激素如复方倍他米松注射液进行鞘内注射，每年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，观察是否出现皮肤色素脱失或肌腱断裂等并发症。

5、手术松解

经保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者，需行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，6周内避免负重。关节镜手术创伤较小，恢复较快，但需评估手术适应证。

日常应保持手部温暖，避免冷水刺激。工作中每30分钟活动手腕，做握拳-伸展交替动作。饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物，有助于减轻炎症反应。若出现晨僵超过1小时或多个关节肿痛，需排查类风湿关节炎可能。