腔梗与脑梗区别

腔梗与脑梗的主要区别在于梗死范围、病因及症状严重程度。腔梗通常指直径小于15毫米的小范围脑梗死，多由高血压小动脉病变引起；脑梗则涵盖所有缺血性脑卒中，包括大血管闭塞导致的广泛脑组织坏死。

腔梗病灶多位于脑深部白质或基底节区，因小穿支动脉闭塞所致。典型表现为轻度肢体无力、感觉异常或言语含糊，部分患者甚至无明显症状。病因以长期高血压导致的血管玻璃样变为主，糖尿病和高脂血症也可加速小动脉硬化。影像学检查可见单个或多个小圆形低密度灶，多数患者通过控制血压血糖及抗血小板治疗可稳定病情。

脑梗涉及大脑中动脉等主干血管阻塞，梗死面积常超过15毫米。突发偏瘫、失语、意识障碍是典型表现，严重者可危及生命。动脉粥样硬化、心源性栓塞是主要诱因，需紧急溶栓或取栓治疗。CT或MRI显示大片状低密度区，后期易遗留功能障碍。部分大面积脑梗会继发脑水肿、脑疝等致命并发症。

两类疾病均需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，脑梗急性期可选用注射用阿替普酶进行静脉溶栓。日常需监测血压血脂，低盐低脂饮食结合有氧运动，40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。