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年轻妇女闭经或泌乳出现小心垂体瘤

发布时间:2018-06-2062970次浏览

有位三十出头的妇女闭经一年,情绪烦躁,易怒,容貌变化大,在妇科进行检查:经CT检查确定为垂体瘤,转到我神经外科治疗。什么是垂体瘤?它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别,垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。

垂体瘤的症状可以分成两类症状群:

第一类:激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常常最早发生而多见。

第二类:肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。

垂体瘤需要做的检查有:

1、颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;

2、CT垂体密度高于脑组织;

3、磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;

4、气脑和脑血管造影。

垂体瘤的治疗方法有三种:手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

有年轻的妇女提前闭经,或者无原因的溢乳,应该及早治疗,此病因不一定为妇科疾病或生理原因,有时会是垂体瘤作怪,及早治疗会减缓症状发展,及时治愈。

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垂体瘤要做哪些检查才能确诊
确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子:一、垂体增强核磁,检查出冠状位和矢状位。二、垂体前叶激素检查:1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。2、垂体肾上腺轴,包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴,女性激素六项。三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤,需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。2、垂体生长激素腺瘤,做生长激素葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时,还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。
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垂体瘤的手术风险主要来自于周围的一些结构。1、手术会造成颈动脉大出血,甚至引起致命性出血;2、可能术后出现视物不清,甚至失明;3、脑脊液漏,引起颅内感染,感染严重的有可能会危及到生命;4、术后出血,量大也会危及生命。
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脑垂体炎的症状有哪些
垂体炎发生以后,体内激素改变直接影响全身的代谢,对于腺体和植物神经、以及大脑支配的体神经等,都会有或多或少的干扰和影响,脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的出现的症状比较多见,比如说心率、血压、代谢,甲状腺等,尤其肾上腺功能的变化比较明显。有了临床的症状的变化,就可以判断是有腺体的改变,腺体的改变主要原因是垂体上的病变。垂体炎的诊断除了症状的诊断以外,还应该考虑到腺体的实验室的检查来判断病情的发生、发展的过程中得诊断一定要在专业医师的指导下进行,做到准确快速的诊断,才能有针对性的治疗措施。
垂体瘤有哪几类
垂体瘤的常见类型包括:一、无功能性垂体瘤,肿瘤本身不分泌激素,它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近,压迫视神经、视交叉,可以造成视力的模糊,视力减退,视野缺损等等,时间长可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦,可出现颅神经的麻痹等。二、生长激素腺瘤,是由于分泌生长激素过多,青春期前发病,它主要表现为巨人症,青春期后发病则表现为肢端肥大症。三、泌乳素腺瘤,这类患者外表没有什么特征,因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳,男性乳房的发育,性腺功能低下等一些症状。四、促肾上腺皮质腺瘤,患者主要表现为向心性肥胖,满月脸、痤疮,女性可以表现为长胡须等症状,有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小,可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂体瘤根据激素功能分类,可分为无功能性肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等。
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2018-12-13

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垂体瘤的临床表现
垂体瘤是颅内的一种肿瘤,垂体瘤表现为头痛,还有激素分泌过多、肢端肥大、性欲的下降等。一、头痛:颅内肿瘤的常规的表现为头痛,垂体瘤自身也毫无例外。二、垂体细胞异常增生导致的激素分泌过多。例如,生长激素型的垂体瘤,它的临床表现是肢端肥大。三、垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致的垂体低功能的表现。可出现性欲的下降,有些女性的不孕。四、肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织。压到视神经视交叉导致视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,就是视力视野的进一步改变。
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2018-10-26

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垂体瘤手术后吃啥
垂体瘤术后要保证患者各种能量的供给,包括整体的脂肪、蛋白质的摄入以及必需氨基酸和维生素的摄入,是要以患者整个身体的健康为准则,保证整体的能量供给,而不影响患者术后各方面的恢复。同时也提醒垂体瘤患者术后要注意保持清淡饮食,低盐低油,少吃油炸、高脂肪、高热量的食物,多食新鲜蔬菜水果,补充适量维生素及胡萝卜素。注意饮食习惯会对患者的术后恢复起到一定的作用。垂体瘤是经鼻全麻手术,术后患者当时就清醒,不需长期卧床休息,故患者术后要进行适量运动,预防肺炎及下肢深静脉血栓等术后并发症。
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垂体瘤手术后注意事项
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
微腺瘤能活多久
微腺瘤能活多久?垂体微腺瘤是一种比较严重的疾病,作为这种疾病患者治疗垂体微腺瘤这样的疾病,一定要去正规的大医院,切莫图小便宜,去一些不正规的小诊所,这是对自己身体的不负责任,同时也会加深疾病对我们健康的危害。很多垂体微腺瘤患者因为去小医院,从而加重了自己的病情。
脑里长瘤是什么症状
脑子里长瘤子到底是什么症状?这可能一句话来表明第一不同部位,不同性质肿瘤生长速度它的症状是不一样的,首先取决于部位这个部位出现了什么肿瘤,那么常引起这个部位的功能障碍另外跟速度有关,生长速度快比如说恶性肿瘤,症状出现快如果是良性肿瘤,它生长缓慢首先长瘤子,脑膜瘤很常见的良性肿瘤很多患者都出现头疼症状的时候瘤子是很大的就是头疼,一查发现了一些肿瘤在常规查的没有任何症状中被检查出颅内有瘤子。这常常是良性肿瘤尤其是脑膜瘤,容易出现这现象,但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的发现,症状比如说鞍区如果长了垂体瘤,如果长了脑膜瘤他首先会有视力的变化,所以视力的变化,除了看眼科以外不要忽视看神经外科另外要注意有内分泌的异常,比如月经停止,比如胖大或者个子长得特别的高大,这时候要特别注意有没有内分泌的异常或者是皮纹细腻男性女性化等等。特别注意内分泌的部位出现了异常要去查血,做影像还有一个什么问题呢比如说恶性肿瘤,刚才讲到左侧脑子里有额叶的时候也跟语言有关系可能这个患者说话有异常。如果在运动取有问题比方说有没有可能出现抽风,所以说抽风是成年人脑胶质瘤也是恶性肿瘤最常见的一个指征,还有一些肿瘤它长的过程中除了引起他本身所在部位的结构异常,功能异常症状外它还造成了慢性的头疼,甚至脑脊液循环障碍引起脑积水比方说三脑室的肿瘤,鞍区肿瘤和四脑室肿瘤和三脑室后部肿瘤都会导致脑脊液循环障碍。孩子出现恶心呕吐这时候可以提示颅压高要特别及时要看医生所以到底颅内长瘤的什么症状呢第一你要特别注意几个方面是否头疼,是否视力减退是否浑身无力是否抽风是否一侧肢体感觉障碍,没有力气这都是提示你看神经外科就诊的理由。
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2018-05-30

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