脑梗塞和心肌梗塞哪个严重

脑梗塞和心肌梗塞的严重程度需根据具体病情判断，两者均可危及生命，但致死率和致残率存在差异。心肌梗塞急性期死亡率较高，脑梗塞则更易遗留长期功能障碍。

心肌梗塞发病急骤，心脏骤停风险显著，黄金抢救时间仅数分钟至数小时。若冠状动脉完全阻塞未及时开通，心肌细胞大面积坏死后易引发心源性休克或恶性心律失常，院前死亡概率较高。即使存活患者，也可能因心力衰竭需长期药物维持。脑梗塞虽急性期死亡率相对较低，但缺血缺氧超过6小时将导致不可逆脑损伤，常见偏瘫、失语等后遗症，部分患者需终身康复治疗。大面积脑梗或脑干梗死同样可致猝死，且吞咽障碍等并发症易引发吸入性肺炎等二次伤害。

从预后角度分析，心肌梗塞后经支架手术或搭桥治疗，部分患者心脏功能可基本恢复。而脑神经细胞不可再生，运动及语言功能康复周期长达数年，部分功能障碍可能永久存在。脑梗塞复发概率超过心肌梗塞，多次发作后痴呆风险显著增加。但心肌梗塞合并室壁瘤或乳头肌断裂时，病情凶险程度会超过普通脑梗塞。

无论脑梗塞或心肌梗塞，均需立即拨打急救电话，避免自行搬动患者。发病后6小时内是静脉溶栓的关键窗口期，越早开通血管预后越好。康复期应严格遵医嘱服用抗血小板药物，控制血压血糖在达标范围。低盐低脂饮食结合有氧运动有助于改善血管功能，戒烟可降低二次发作风险。定期复查颈动脉超声、心脏彩超等检查，发现血管狭窄及时干预。患者及家属需学习识别胸痛、肢体无力等早期症状，随身携带急救卡片注明病史和用药信息。