为什么心肌梗塞

心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪应激、长期吸烟等因素引起。心肌梗塞通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，可通过药物治疗、介入手术等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌梗塞最常见的原因。脂质沉积在血管内壁形成斑块，导致管腔狭窄甚至闭塞。患者可能出现心绞痛、活动后胸闷等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

2、血栓形成

动脉粥样斑块破裂后诱发血小板聚集，形成血栓完全堵塞血管。这种情况起病急骤，常伴随濒死感、大汗淋漓。急救时需立即舌下含服硝酸甘油片，后续可能需注射注射用阿替普酶进行溶栓治疗。

3、血管痉挛

冠状动脉异常收缩可导致血管暂时性闭塞，多见于寒冷刺激或吸烟人群。发作时心电图显示ST段抬高，但血管造影可能未见明显狭窄。预防可遵医嘱使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊，避免突然暴露于低温环境。

4、情绪应激

强烈情绪波动会刺激交感神经兴奋，诱发心内膜下缺血。这类患者冠状动脉多无严重狭窄，但可能出现剧烈胸痛伴心电图异常。急性期需静脉注射盐酸艾司洛尔注射液，后期需进行心理疏导。

5、长期吸烟

烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。吸烟者心肌梗塞发病年龄往往提前，且易发生再次梗塞。除戒烟外，可配合使用盐酸安非他酮缓释片辅助戒断，定期监测心脏功能。

预防心肌梗塞需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。出现持续性胸痛应立即停止活动并拨打急救电话，避免自行驾车就医。康复期患者应按医嘱定期复查，随身携带急救药物，避免过度劳累和情绪激动。