什么引起动脉硬化
动脉硬化通常由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、年龄增长等原因引起。
一、高脂血症
高脂血症是导致动脉硬化的重要原因。血液中低密度脂蛋白胆固醇等脂质水平过高时，容易沉积在动脉血管内壁，逐渐形成粥样斑块，导致血管壁增厚、变硬、失去弹性。这种情况可能与长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素有关。治疗措施主要包括调整饮食结构，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。同时需要遵医嘱使用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等，以控制血脂水平，延缓动脉硬化的进展。
二、高血压
长期高血压会对动脉血管壁造成持续的机械性损伤和压力负荷。高压血流冲击血管内皮，使其功能受损，通透性增加，为脂质沉积和炎症反应创造了条件，加速动脉粥样硬化的形成。高血压可能与遗传、高盐饮食、精神紧张、肥胖等因素有关。控制血压是防治动脉硬化的关键，需要在医生指导下使用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，同时配合低盐饮食、规律运动和体重管理。
三、糖尿病
糖尿病，特别是长期血糖控制不佳，是引发和加速动脉硬化的重要危险因素。高血糖状态会导致血管内皮细胞损伤，促进糖基化终末产物的形成，引起氧化应激和慢性炎症，这些变化共同促使脂质更容易在动脉壁沉积，并加速斑块的形成与发展。糖尿病引起的动脉硬化常累及全身大、中血管。治疗关键在于严格控制血糖，患者需遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等，并定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。
四、吸烟
吸烟是导致动脉硬化的明确且可干预的危险因素。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质可直接损伤血管内皮，促进血小板聚集和血液黏稠度增加，同时引起血管收缩和炎症反应，加速动脉粥样斑块的形成。长期吸烟者发生动脉硬化的概率显著增高。最主要的治疗和预防措施就是彻底戒烟，同时避免接触二手烟。对于动脉硬化已经形成的吸烟者，除了戒烟，还需在医生指导下进行综合治疗，可能包括使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，以及他汀类药物。
五、年龄增长
年龄增长是动脉硬化不可避免的生理性因素。随着年龄增加，动脉血管壁的弹性纤维会逐渐减少、断裂，胶原纤维增生，导致血管壁弹性下降、顺应性降低，发生生理性的动脉硬化。这是一个自然的衰老过程，但上述病理因素会极大地加速和加重这一进程。对于年龄增长相关的动脉硬化，治疗重点在于延缓其发展，主要通过健康的生活方式干预，如坚持低盐低脂饮食、保持规律适度的有氧运动、管理体重、避免熬夜和过度劳累，并定期进行心血管健康检查。
预防和管理动脉硬化需要一个长期、综合性的方案。在生活方式上，应建立并坚持地中海饮食或得舒饮食等有益心脏健康的饮食模式，严格控制盐、糖和饱和脂肪的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物。每周坚持进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于改善血脂、控制血压和体重。必须彻底戒烟并限制酒精摄入。同时，定期监测血压、血脂、血糖等关键指标至关重要，对于已确诊高血压、高脂血症或糖尿病的患者，务必在医生指导下规范用药，将各项指标控制在目标范围内，切勿自行停药或更改剂量。保持良好的心态，学会管理压力，也有助于维护血管健康。
