带你充分认识放疗

放疗是肿瘤治疗的重要手段之一，通过高能射线破坏癌细胞DNA达到治疗目的，主要适用于实体瘤及部分血液系统恶性肿瘤。

1、放疗原理

放疗利用X射线、γ射线或带电粒子束产生的电离效应，使癌细胞DNA发生单链或双链断裂。相较于正常细胞，癌细胞因修复能力缺陷更易发生凋亡。现代放疗技术能通过三维适形调强等手段精准控制辐射范围，减少周围正常组织损伤。

2、适用病症

放疗常用于鼻咽癌、宫颈癌等实体瘤的根治性治疗，也可作为乳腺癌保乳术后的辅助治疗。对骨转移灶的姑息性放疗能有效缓解疼痛。部分淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤在造血干细胞移植前需接受全身放疗。

3、治疗流程

放疗前需进行体位固定模具制作和CT模拟定位，医生根据影像勾画靶区并制定治疗计划。常规分割放疗需连续进行15-30次，每次照射时间约5-15分钟。治疗期间每周需进行位置验证和剂量评估。

4、不良反应

急性反应包括照射区皮肤红斑、口腔黏膜炎、放射性食管炎等，多出现在治疗2-3周后。迟发反应如肺纤维化、认知功能障碍等可能数月后显现。使用表皮生长因子凝胶可缓解皮肤损伤，康复新液有助于黏膜修复。

5、技术进展

质子重离子放疗凭借布拉格峰效应实现更优剂量分布，尤其适合儿童肿瘤和毗邻关键器官的病灶。立体定向放疗能在1-5次内完成治疗，对早期肺癌等效于手术切除。影像引导放疗系统可实时追踪肿瘤位移。

放疗期间需保持照射区皮肤清洁干燥，避免摩擦和日晒。建议采用高蛋白、高维生素饮食，必要时使用肠内营养粉补充营养。治疗结束后应定期随访，监测血常规和靶器官功能。出现持续发热或疼痛加重需及时复诊评估。