肝功能10项检查指标包括哪些

肝功能10项检查指标主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白以及胆碱酯酶。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的重要指标，主要存在于肝细胞胞浆内。当肝细胞发生炎症或坏死时，该酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤及脂肪肝等疾病都可能引起其异常波动，检测时需要保持空腹状态以确保结果准确性。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝细胞线粒体和胞浆，其升高程度可帮助判断肝损伤类型。急性肝炎时该指标常显著上升，慢性肝病则可能出现持续性轻度增高。检测时需注意避免剧烈运动，因为肌肉损伤也可能导致数值假性升高。

三、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和胆道梗阻具有特异性诊断价值。长期饮酒者该指标往往明显增高，胆结石或肿瘤压迫胆管时也会引发数值异常。该指标对早期发现肝胆系统疾病具有重要参考意义。

四、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶主要反映胆道系统和骨骼代谢状况。原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等疾病会导致其显著升高，儿童生长发育期或骨折愈合阶段也可能出现生理性增高。

五、总胆红素

总胆红素是判断黄疸程度的关键指标，包含直接胆红素和间接胆红素。肝细胞性黄疸时总胆红素和直接胆红素同步升高，溶血性黄疸则以间接胆红素增高为主。

六、直接胆红素

直接胆红素升高通常提示胆道排泄功能障碍，常见于胆管梗阻或肝内胆汁淤积。检测前应避免食用富含胡萝卜素的食物，以免干扰黄疸程度的判断。

七、总蛋白

总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，能够反映肝脏合成功能。慢性肝病晚期常出现总蛋白降低，自身免疫性肝病则可能表现为球蛋白增高导致总蛋白上升。

八、白蛋白

白蛋白是血浆中最重要的运输蛋白和渗透压调节因子。肝硬化等严重肝损伤会导致白蛋白合成减少，可能引发腹水和下肢水肿等症状。

九、球蛋白

球蛋白水平变化与免疫系统功能密切相关。慢性活动性肝炎患者常出现球蛋白显著增高，而先天性免疫缺陷疾病则可能表现为球蛋白降低。

十、胆碱酯酶

胆碱酯酶由肝细胞合成，其活性可反映肝脏储备功能。急性肝炎恢复期该指标逐渐回升，肝硬化失代偿期则持续处于低水平状态。

进行肝功能检查前需要保持8-12小时空腹状态，避免摄入高脂肪食物和酒精。检查前一周应停用可能影响肝酶代谢的药物，保证充足睡眠避免熬夜。日常饮食建议控制油炸食品和动物内脏的摄入，适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果。长期服药者应定期监测肝功能，出现乏力、黄疸等症状需及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维护肝脏健康，避免接触工业毒物和化学物质。