肠梗阻手术治疗方法

肠梗阻手术治疗方法主要有肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术、肠短路吻合术、支架置入术等。肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠、腹外疝嵌顿等原因引起，可能伴随腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

1、肠粘连松解术

肠粘连松解术适用于因腹腔手术后粘连导致的机械性肠梗阻。手术通过分离粘连的肠管恢复肠道通畅，术中需精细操作避免肠管损伤。术后早期需禁食并逐步过渡到流质饮食，配合胃肠减压防止再次粘连。常见并发症包括肠瘘和感染，需密切监测体温与腹部体征。

2、肠切除吻合术

肠切除吻合术用于肠管缺血坏死或肿瘤性梗阻病例。切除病变肠段后行端端吻合，若肠管水肿严重可暂时造口。术前需纠正水电解质紊乱，术后需静脉营养支持。该手术可能发生吻合口瘘，表现为突发剧烈腹痛和腹膜刺激征。

3、肠造口术

肠造口术多作为急诊手术或高风险患者的过渡治疗，分为暂时性和永久性两类。通过腹壁造口转流肠内容物，待原发疾病控制后可二期还纳。术后需专业护理造口周围皮肤，指导患者使用造口袋。可能出现造口脱垂或狭窄等并发症。

4、肠短路吻合术

肠短路吻合术适用于无法切除的晚期肿瘤或广泛粘连病例。将梗阻近端与远端肠管侧侧吻合建立旁路通道，术后可能发生盲袢综合征。需定期复查评估肠道功能，必要时行造影检查吻合口通畅度。

5、支架置入术

支架置入术主要用于恶性肿瘤引起的结肠梗阻，通过内镜放置自膨式金属支架解除梗阻。可作为根治手术前的桥接治疗或晚期患者的姑息治疗。术后需观察有无支架移位或穿孔，避免进食粗纤维食物。

术后应保持半流质饮食2-4周，避免豆类、洋葱等产气食物。每日记录排便情况，循序渐进增加活动量。术后3个月避免提重物，定期复查腹部CT评估恢复情况。若出现持续发热、切口渗液或腹痛加重需立即就医。长期随访需注意肠梗阻复发迹象，尤其是粘连性肠梗阻患者。