胃穿孔和胃出血的区别
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胃穿孔以及胃出血，都是比较常见的胃部疾病，对于患者的身体健康的伤害也是非常大的。不过，这两种截然不同的疾病是有着明显的区别的，比如两者的病因不同，两者的症状也不尽相同。此外，两者的危害性也不相同。
胃穿孔跟胃出血这种疾病的出现，可以说往往是患者吃出来的，比如一些经常吃辛辣食物，又或者是经常暴饮暴食的饮食方式，对于胃部的伤害，可以说是非常大的，会诱发胃出血以及胃穿孔这些疾病的出现，下面了解一下胃穿孔跟胃出血的区别吧！
胃穿孔属于溃疡病这种疾病最为严重的并发症之一。胃穿孔这种不良症状的出现，通常都是患者患有胃溃疡却又暴饮暴食所引起的！究其因，暴饮暴食这种饮食方式的危害性巨大，会导致患者的胃酸以及胃蛋白酶增加，从而引起胃穿孔的出现。这个时候，患者通常会突然出现剧烈的腹痛，而疼痛最初的时候，通常是位于患者的上腹部，又或者是穿孔的部位的，常呈刀割或烧灼痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。
胃穿孔的症状一般有：腹痛、休克症状、恶心。其他症状有：发热、脉快，但一般都在穿孔后数小时出现；体格检查：腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。
胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌、甚至晕厥，面色苍白、口渴、脉快无力、血压下降等。
但是，相对于胃出血而言，胃穿孔这种不良症状就严重得多了。胃穿孔一经诊断，应积极外科手术治疗，治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，后果很严重。所以，大家要注意，规律饮食，少食多餐，避免冷糙辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，缓解精神紧张，务必要注意一下自己的身体！
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
酒后胃出血有后遗症吗
患者胃出血症状如果是因为过度饮酒引起的，短时间内患者容易出现明显的胃部不适感，甚至会引发胃炎、消化性溃疡等胃部疾病。酒精对于胃黏膜的刺激性较大，可以直接损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜受损。当胃黏膜受损后，胃部的消化吸收能力会有所下降，患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振、胃痛、胃胀等临床表现。如果患者个人体质较弱或者饮酒后仍不注意饮食，有可能会导致胃黏膜长时间受损，从而引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等各种胃部常见疾病。另外长期饮酒还有可能会导致胃黏膜细胞恶性变，会增加胃癌、十二指肠癌等各种恶性疾病的发病率。
胃出血手术需要全麻吗
胃出血手术一般多需要在患者全麻状态下进行。由于手术本身对于患者机体的伤害比较大，而胃出血期间患者可能会出现失血性休克，当手术刺激导致机体产生应激反应时可能会加速休克的出现。胃出血手术期间的麻醉方案，包括静脉复合麻醉和硬膜外腔阻滞麻醉。至于麻醉方案的选择，还需要根据患者具体情况听取麻醉师的意见。在手术治疗过程中，还需要同时进行气管插管、心电监护等辅助治疗，以保持患者呼吸通畅，稳定患者的生命基本体征。对于发生失血性休克的患者而言，还需要通过扩充血容量、输血等方法进行对症治疗。
胃出血胃会一直痛吗
胃出血发病期间患者胃痛症状可能会较为明显，但部分患者也可能不会出现胃痛症状。引发胃出血的原发病类型以糜烂性胃炎、消化性溃疡较为多见，当致病因素导致胃黏膜以及血管损伤时，可以刺激胃部神经，使得患者胃痛症状加重。当胃部血管的血容量减少时，血液在胃内蓄积时会导致胃神经的敏感性下降，从而患者胃痛症状可能会有所缓解，多会出现胃胀以及呕吐表现。个别患者如果胃部出血量较小，可能并不会有明显的临床症状，可以表现为胃胀、食欲不振以及柏油样便等临床表现。每个人的体质、疾病的类型以及出血量多少和出血部位不同，所以胃出血发病时的临床表现具有一定的差异。
长期胃出血的危害
长期胃出血容易导致患者出现缺铁性贫血，从而会进一步影响机体各个组织细胞的能量供给，使得患者出现各种临床表现。另外胃出血反复出现，多说明患者原发病病情没有得到有效控制，如果病情进一步发展，有可能会引发多种并发症，甚至会危及患者生命。首先贫血期间患者容易出现乏力、头晕、精神萎靡、食欲不振等各种临床症状。胃出血只是胃部疾病的一种并发症，如果患者原发病病情发展迅速，有可能会合并胃穿孔，或者会因为短时间内大量胃出血引发失血性休克等并发症。所以建议患者需要按医嘱在确诊病因的基础上积极治疗。
怎么区分是胃穿孔还是胃出血
胃穿孔和胃出血的发生机制比较相似，但是其临床症状方面具有一定的区别。胃穿孔是因为致病因素的刺激，导致胃壁通透性损伤而引发的一种并发症。患者容易在短时间内突然发病，以胃痛以及全腹疼痛症状为主，表现为腹膜炎症状。体检时可以出现板状腹或者全腹压痛。另外患者还可以出现明显呕吐以及发烧症状。胃出血是由于胃壁血管受损引发的并发症，发病期间患者胃炎、消化性溃疡等原发病症状可能会较为明显，两便常规检查中可以出现便潜血阳性结果。如果出血量较大，患者还可以出现柏油样便以及呕血症状。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
轻度胃穿孔是怎么回事
轻度胃穿孔，也就是胃部穿孔的情况并不严重，这种情况的话，倘若没有出现明显的不良症状，就可以采用保守治疗也是可以痊愈的。此外，患者除了需要药物来进行治疗之外，还需要辅以良好的生活习惯以及饮食习惯来作为支撑。
胃穿孔复发有什么症状
胃穿孔的复发会让人有明显的症状，腹痛是最明显也是最重要的症状表现，其次患者可能会出现休克的症状，有的患者可能会出现恶心呕吐的症状，当然还有可能会引起发热或者脉搏加快的情况。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以，普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人，久而久之，医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了：按医疗常规走，治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?
