如何诊断乙型肝炎宫内感染
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乙型肝炎宫内感染的诊断主要通过孕妇血清学检测、胎儿脐血检测及胎盘病理检查综合判断。主要方法包括乙肝病毒标志物检测、乙肝病毒DNA定量、胎儿脐血乙肝表面抗原检测等。
孕妇血清学检测是诊断的基础环节，需在孕早期完成乙肝五项筛查。若表面抗原阳性需进一步检测乙肝病毒DNA载量，高病毒载量会增加宫内感染概率。孕中期通过超声监测胎儿发育情况，重点观察胎盘厚度及回声特征。孕晚期可选择有创性产前诊断，在超声引导下行脐静脉穿刺获取胎儿血样，检测乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA。胎盘娩出后需送病理检查，观察绒毛毛细血管内皮细胞是否存在乙肝病毒抗原。
对于乙肝表面抗原阳性孕妇，建议在妊娠24-28周复查病毒载量。当母体乙肝病毒DNA超过一定阈值时，新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。所有诊断操作应在具备资质的医疗机构进行，由感染科医师与产科医师协同完成。检测结果需结合临床表现动态评估，单一检测指标异常不能确诊宫内感染。
确诊宫内感染后应建立新生儿随访档案，定期监测乙肝血清学标志物。哺乳期母亲若未接受抗病毒治疗，需注意乳头皲裂时的血液暴露风险。家庭成员应接种乙肝疫苗，避免共用餐具和洗漱用品。保持居室通风清洁，患儿衣物需单独清洗消毒。合理搭配膳食营养，适当补充维生素和微量元素以增强免疫力。
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乙肝表面抗体偏高什么意思
乙肝表面抗体是乙肝五项里边重要的一个项目，跟乙肝表面抗原相对应，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗体阳性偏高，代表机体存在抵抗乙肝病毒的保护性抗体。如果在乙肝五项化验单里，只有单纯的表面抗体偏高阳性，代表是注射了乙肝疫苗产生了保护性的抗体。乙肝的表面抗体定量检测里边，一般大于10mIU/ML叫阳性，但是我们希望能够大于100mIU/ML，维持的时间更长，如果小于100mIU/L可以打一次加强针。如果表面抗体随着时间的推移，降到了10mIU/ML以下，抗体消失，乙肝五项全阴性，那可能要考虑再次注射三针的016方案的疫苗。
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打了乙肝疫苗不出现抗体怎么办
打了乙肝疫苗，90%以上的人都能够产生相应的表面抗体，但是也有8%左右的人，接种了乙肝疫苗以后也不产生抗体，对于这样的人群，可以加大疫苗的使用剂量，比如以前成人接种的是20μg，就可以增加到40μg/支，或者是60μg/支。通过加大剂量，一部分以前没有产生抗体的人，就可以产生抗体。如果加大剂量还仍然没有产生抗体，可能是机体自身免疫状况所决定的，也有可能是有隐性的乙肝病毒感染，或者机体有一些免疫功能低下的基础病，比如HIV感染、糖尿病等，也影响抗体的产生。
干扰素治疗乙肝成功率
抗乙肝病毒治疗的手段，目前有两种：一是口服核苷（酸）类抗病毒药，二是注射干扰素。抗病毒治疗有三个治疗终点：1.HBVDNA阴转；2.e抗原血清学转换，也就是大三阳转成小三阳；3.表面抗原阴转。达到此三点治疗目的，干扰素治疗约40%至50%的可能性。如果以表面抗原阴转为目的，干扰素治疗大约有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的阴转率目前还是比较低的。乙肝打干扰素使大三阳转为小三阳的几率大约在20%-30%，乙肝DNA转阴几率在30%-40%，虽然总体疗效并不是很理想，但是目前也有一些方法能够提高干扰素的治疗效率，可以和核苷类似物联合用药并选择恰当时机。对于乙肝表面抗原数值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA数值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷类似物药物，使用若干年之后等乙肝表面抗原数值降低到1500ng/ml以下，DNA阴转之时再配合干扰素治疗，有将近50%的患者能够转为小三阳。
乙肝携带者能吃逍遥丸吗
可以。乙肝携带者是指乙肝表面抗原持续阳性大于六个月，肝功能长期正常，自身没有肝炎的任何症状，如肝区疼痛，恶心呕吐厌油食，食欲减退，皮肤黏膜黄染等。肝组织学检查也无肝炎活动或轻微炎症，乙肝携带者不需要治疗，定期复查，可以正常生活和工作。逍遥丸有清热解毒，疏肝健脾，养血调经，消肿散结的作用，乙肝携带者可以吃。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。所以是可以使用的，这个是不会有什么影响的了。另外的话，主要还是注意复查肝功能，乙肝病毒检查，要看看有没有病毒的复制导致肝功异常，这时需要综合治疗。
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乙肝大三阳能转阴吗
由于医学不断发展，许多乙肝病人都得到较好的治疗，部分乙肝病人实现了乙肝的临床治愈，实现了乙肝表面抗原的阴转。无论是大三阳还是小三阳的乙肝病人，都有希望实现乙肝表面抗原转阴，有时需要借助一些治疗手段，例如免疫相关的治疗、抗病毒的治疗以及中医中药的治疗，都对实现乙肝表面抗原的阴转有所帮助。因此，即便是乙肝大三阳，患者也不应过度悲观。患者应去医院检查病毒复制的情况、乙肝表面抗原的载量以及肝脏病变的情况，如果及时治疗，可以实现阴转。
小三阳平时如何护肝
小三阳患者平时要注意饮食，而且规律作息，少熬夜，可适当进行运动。尤其要注意不可以盲目乱用药物，要在医生的指导和建议下用药，且注意定期复查。首先在饮食上要注意：均衡饮食，合理搭配营养。新鲜蔬菜水果，优质动物蛋白可以适当多配比。不吃变质或不洁净的食物。尤其注意不要吃霉变的花生、坚果以及少吃腌制的肉类、蔬菜等。少吃动物油和过于油腻的饭菜。尽量不要饮酒，尤其不要酗酒。有吸烟习惯的最好戒烟。不要吃烧烤煎炸过程中烤焦炸焦的食物。可适当补充B族维生素和矿物质，如杂粮谷物和绿色蔬果，是很好的维生素和微量元素的来源。同时要注意规律作息，尽量少熬夜。如果肝功能正常，一般不影响正常的活动和运动，要注意适度，规律。不要盲目过度使用药物，要注意药物的肝肾损害，建议在医生的指导和建议下用药。注意定期监测病毒水平和肝功能，检查肝脏超声等。
经常接触乙肝病人会被传染吗
乙肝主要是经过性接触，血液、血液制品接触和母婴垂直传播进行的，日常生活接触不会造成乙肝病毒传染。但如果有口腔溃疡或口腔外伤的情况下，就会让病毒趁虚而入。日常工作或生活接触，无血液暴露的接触都是安全的，经常接触者需要接种乙肝疫苗，使体内产生抗体，以防感染。
乙肝患者出现哪些情况需要保肝治疗
乙肝患者若是肝脏受损严重则需要通过保肝治疗修复肝脏受损细胞，减轻乙肝病毒对肝脏带来的损伤。同时，由于肝脏维持人体代谢和消化系统，若是肝功能出现异常会导致机体运转异常，通过保肝治疗可以改善肝脏功能。而且若是乙肝病人出现其他病毒性肝炎还需要通过保肝治疗达到消炎保肝的功效，常见的有甘草酸类试剂。
乙型肝炎对自身有什么危害
乙型肝炎对自身会造成很多的危害，会导致患者出现异常疲劳，失眠、多梦的全身症状，也会导致厌食、恶心、腹胀等症状。另外对于关节、皮肤肾、胰、胆、心脏等等部位都会造成侵犯，最后还会侵犯到神经系统。
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乙肝五项要空腹吗
乙肝五项检查不需要空腹。乙肝五项检查，俗称叫两对半检查。乙肝五项的检查不需要空腹，因为乙肝五项的检查是免疫学的检查。通常患者不吃饭、一定要空腹来做的检查主要是一些生化学检查，比如转氨酶、血糖、血脂等检查，可能建议患者晚饭之后不要进食，以免影响到第二天化验结果的可靠性。对于乙肝五项，还有跟乙肝相关的，比如乙肝病毒定量的检测，实际上都不需要空腹。所以一旦需要做乙肝五项或DNA检测时，可以在任何时间来医院进行相关的抽血化验，这个结果跟空腹做的检查结果是完全一致可靠的。
乙肝患者能不能喂奶
我们国家乙肝阳性的妈妈很多，乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10％左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢？坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒，因此理论上有可能传染给小孩，尤其是母亲发生乳头破裂时。支持母乳喂养的认为，母乳喂养是宝宝最佳的喂养方式已得到世界公认。相比人工喂养，母乳喂养儿发生腹泻、呼吸道感染的几率等远低于人工喂养儿，从长期来看，过敏性疾病、肥胖等发生率也低。因此母乳喂养的好处是实实在在的。相反，乙肝阳性妈妈母乳喂养的感染风险仅停留在理论上。虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒过给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，乙肝阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率要么和人工喂养儿没有区别，要么低于人工喂养儿。世界卫生组织推荐乙肝阳性的妈妈进行母乳喂养，正是考虑到为了莫须有的风险，而放弃母乳喂养实实在在的好处是得不尝试的。当然也有专家为乙肝母乳喂养不增加宝宝感染率找到一些理论解释。比如尽管部分乙肝阳性妈妈的母乳中可以检测到病毒，但其含量远低于母血和羊水。绝大多数的宝宝出生后胃内即能检测到乙肝病毒，因此如果母乳喂养能使宝宝感染，那么这个宝宝应该早就受到了母血或羊水的感染，或已经发生宫内感染；另一种解释是乙肝妈妈刚出生的新生儿乙肝表面抗原的阳性率可达10％以上，但只要宝宝在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，慢性感染率仅有不到5％，说明乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗及时接种，可以阻断出生时或出生后的感染，因此可以母乳喂养。生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是最有效的乙肝母婴传播阻断措施。乙肝母婴阻断方法是什么？我国人群中HBV感染的情况：1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为百分之七点一八，其中1~4岁儿童为百分之零点九六，15岁以下儿童为百分之二点零八，估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。
乙肝表面抗体定量是怎么回事
乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，其基因组为部分双链环状DNA。HBV感染人体后，通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后，部分双链环状HBVDNA在细胞核内以负链DNA为模板，延长正链以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA，即cccDNA。HBV以cccDNA为模板，转录成几种不同长度的mRNA。其中，二点一KB、二点四KB大小的前基因组RNA可转录翻译乙肝表面抗原（HBsAg）。乙肝表面抗原是HBV包膜蛋白，是HBV黏附肝细胞的重要蛋白。机体免疫能力识别HBV后，HBV特异性B淋巴细胞针对HBsAg产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，可以中和外周血中的HBV包膜上的HBsAg，减少HBV感染人体后进入肝细胞内。
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乙型肝炎e抗原是什么意思
乙型肝炎e抗原位于乙肝病毒颗粒中间部位。e抗原如果检测阳性，代表乙型肝炎病毒非常活跃复制过程。如果没有感染乙型肝炎病毒，那么e抗原应该是阴性。对于感染乙型肝炎病毒患者，e抗原可以是阳性。根据e抗原阳性滴度高低或者数值高低，可以代表病毒复制活跃程度。对于乙型肝炎患者，治疗目标就是要把乙型肝炎e抗原由阳性转为阴性，e抗原阴转代表病毒复制减低、病毒复制被抑制，机体出现逐渐好转倾向，病毒被逐渐清除体内表现。
