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妊娠期肝内胆汁淤积症能用药治疗吗

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妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见的且比较严重的并发症,无论是否有乙肝病毒感染,都有可能发生。但既往有肝病的患者可能更容易发生。妊娠期肝内胆汁淤积症的发生有遗传因素,有妊娠期肝内胆汁淤积症家族史者更容易发生。而且,第1次怀孕发生妊娠期肝内胆汁淤积症者,再次妊娠40%~70%还会再次发生。

妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现就是总胆汁酸升高、皮肤搔痒,严重者出现黄疸。妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有不良影响,可以引起早产、胎儿宫内窘迫、胎儿死亡等,因此需要积极治疗。

乙肝孕妈妈使用抗乙肝病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制,降低乙肝病毒母婴传播的风险,但对妊娠期肝内胆汁淤积症无效。并发妊娠期肝内胆汁淤积症的乙肝孕妈妈是否使用抗乙肝病毒药物应根据孕妈妈血清HBV DNA水平和乙肝疾病状况来决定。

熊去氧胆酸是妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的首选药物,妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南均推荐使用熊去氧胆酸治疗。地塞米松不仅可以减轻肝内胆汁淤积,还可以促进胎儿肺成熟,以免早产儿发生呼吸窘迫综合征。

妊娠期肝内胆汁淤积症的乙肝孕妈妈应安心听从当地医生的治疗,妊娠期如果没有并发症,医生当然不会随便用药。但是,一旦发生妊娠并发症,如果不治疗,可能对胎儿更加不利,甚至危害母亲的健康,需要治疗的妊娠并发症还是应该积极治疗。

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肝部隐隐作痛什么原因
肝区隐隐作痛有很多的原因,肝区疼不一定是肝脏的原因,肝脏是位于肋骨右侧的肋骨以下,就叫右上腹部,肝区隐隐作痛有几种情况,首先就是有肝脏的原因,肝脏的疼痛是一般情况,就是在肝脏发生炎症的时候,像急性肝炎的肝脏发生炎症,会肿大牵扯到肝包膜表面的这个神经,引起疼痛,另外在肝脏急性期恢复的时候,在恢复期的时候肝脏从大变小,同样也会牵扯肝脏的这个神经,引起肝脏的这种隐隐作痛,看在慢性肝炎急性发作的时候,道理跟急性肝炎是一样的,他们也会引起肝脏的疼痛。另外一个就是在肝癌的时候,肝癌在晚期的时候,他会侵犯肝脏的表面,由肝脏长得比较大又长的比较靠边上,这样的话牵扯到这个侵犯到这肝脏的神经,就会疼痛,那种疼痛是比较剧烈的,可能一般也不会说很轻微的疼痛,会需要吃像吗啡这样的止痛药物。另外一个,肝区这个位置,还有就是会有胆囊,胆囊的疼痛,他也有时候也会隐隐作痛,像慢性胆囊炎的时候,在进食了过多的这种脂肪就脂肪食物以后,他会肝脏隐隐作痛,这种疼痛,有时候会向向肩或向肩背部放射,这个是一般,就要结合病史,病人,大多数都会有这种慢性的,这个就是胆石症,胆囊炎这样的患者,这个患者在就诊的时候,一定要向医生陈述既往的这个病史,告诉医生我有胆石症,这样的话有助于医生判断这个疾病。另外一个肝区,这个位置,因为肝脏是藏在这个肋骨里头的,因此,就是肋骨的肋软骨膜,会发生炎症,尤其一些青少年他会发现已经肋软骨的这种非炎性的这种炎症,会造成这种疼痛,而且这种疼痛会随着这种呼吸这个增加。
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2021-12-30

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常见的肝脏疾病有什么
临床上,引起肝脏的一些疾病其实挺多的,我们可以大致的做一个分类,从病因上来进行分类,就是有病毒、酒精、药物、脂肪,还有自身免疫造成的肝损伤。病毒性肝炎里边,我们都知道乙肝、丙肝,但是甲肝和戊肝往往被忽略,这个是消化道传播的急性肝炎。另外还有少见的EB病毒、巨细胞病毒,这些属于非嗜肝病毒,也是可以引起肝损伤的。第二大类,就是酒精性肝损伤,我们诊断酒精性肝损伤,一般要问一下病人的饮酒量,如果连续饮酒5年,每天摄入的纯酒精在40g以上,就足以对肝脏造成伤害,而所谓的40g纯酒精,大致等于五十度的白酒二两。所以,如果每天喝五十度的白酒,每天喝二两,连续喝5年,可能就会出现肝脏的损伤了。另外。这些年来,越来越多的高发的脂肪肝,也会引起肝脏的损伤,脂肪堆积在肝脏,因为各种应激的原因,造成肝细胞的炎症、纤维化,也有部分患者逐渐进展到肝硬化,甚至是肝肿瘤,我们把它称之为非酒精性脂肪性肝病,这个也是目前国际上研究的热点,包括还有一些药物、中药、西药、保健品,如果赶上病人的体质,正好也比较特殊,然后就出现了药物伤害肝脏的一种情况,我们称之为药物性肝损伤。还有,中老年女性比较爱得的是自身免疫紊乱,引起的肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,像刚才我说的这五个大类,是我们临床上相对来说,比较常常见到的。还有一些比较少见的,遗传代谢性的肝病,像遗传性的血色病,还有肝豆状核变性,这些都有可能造成肝损伤,所以有肝脏疾病,我们还是建议到正规的医院,去进行全面的检查和评估。
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2021-11-05

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肝实质回声弥漫性改变什么意思
肝实质回声弥漫性增强或者弥漫性改变,说明肝脏存在着一定程度的损伤。弥漫性损伤,说明肝脏体积、炎症或纤维化,是有轻微的整体性的改变,弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症或者是纤维化造成的,肝实质弥漫性改变加上门静脉增宽,再加上脾脏肿大,就要怀疑早期肝硬化。除了慢性肝脏的炎症、纤维化、早期肝硬化之外,脂肪性肝病也可以出现弥漫性的改变,但脂肪性肝病的超声,还会描述回声衰减术语,所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减,可能代表有脂肪肝,有脂肪堆积在肝脏,这种情况下,需要调整生活方式,积极地锻炼减重。
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怎么做肝脏检查
肝脏检查在临床上包括了很多的方法,对肝脏的功能进行评估的化验,对肝脏的整体状态进行评估的影像学检查,对肝脏的储备功能进行评估的方案。抽血化验肝脏的转氨酶、转肽酶、胆红素、白蛋白以及凝血功能,这些都是非常有意义的指标。肿瘤标记物的检查像甲胎蛋白、糖链抗原199、癌胚抗原,这些都是评估肝脏是否存在肿瘤的指标。彩超、增强ct或者是增强核磁是常用的评估肝脏的影像学方法,普通体检,做彩超就可以。怀疑肝脏有肿物时,进行增强ct或是增强核磁的检查,像派特ct,肝穿刺活检等方式,属于特殊的,必要时才需要应用。
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2021-04-20

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肝病会导致脸发黄吗
肝病的病人常见于脸色发黄。因为肝脏出现炎症的时候,会伴有胆汁代谢的异常而出现黄疸,经常会提示面部发黄。另外,有很多慢性肝病的病人营养不良或者是脾功能亢进,会出现贫血,出现贫血的时候,也会表现面部的发黄。可以这么说,肝病的病人常见于面色发黄,除了面色发黄之外,也常见于面色晦暗、黧黑。不过也需要注意,有时面色发黄也可能是因为其他系统的疾病,需要根据其症状、病史,包括发黄的特点、程度来进行综合的评估和判断。
食少便溏是什么意思
食少便溏是中医的一种说法。食少指的是食欲不振,吃东西很少。便溏指的是排出来的大便不成形,而且排便的时候患者会感觉黏滞。不过和腹泻有着很大的不同,便溏并不会排出水样的大便。
肝脏破裂还可以活多久
根据肝脏破裂的严重程度我们可以分为轻度的肝挫裂伤肝实质的撕裂甚至是合并肝脏内大血管胆管的损伤,那么导致肝破裂的具体原因就包括外伤撞击引起的肝破裂或者是肝脏某些自发性的由于肿瘤破裂而导致的出血,那么根据肝破裂的严重程度以及救治是否及时决定了肝破裂的预期治疗效果和生存情况。如果是轻微的肝脏破裂我们可以通过卧床休息药物止血治疗来让肝脏止血,那么肝脏功能可以在肝破裂之后逐渐恢复,那么比较严重的肝实质损伤合并有内出血,这种情况则建议尽早的外科手术和介入治疗,如果并不存在明显的肝功能异常,那么经过外科手术治疗之后,肝脏具有强大的再生功能,也可以获得长期的生存,而严重的合并大血管的肝破裂或者是肝脏恶性肿瘤自发性破裂出血,往往提示着肝功能严重受损,病情严重,那么这种情况预后通常不好。
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2020-02-21

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肝脏不好吃什么调理
肝脏是人体内的重要消化器官之一,肝脏功能包括合成、分解、代谢、解毒和排泄等作用等。肝脏不好的患者,在生活当中饮食应营养均衡,荤素搭配,进食易消化食物,可以多吃一些富含维生素C、E的食品,它们对肝细胞膜有稳定和保护的作用,常见的有苹果、猕猴桃、橙子、菠萝。另外新鲜的蔬菜与粗纤维的食物对肝脏细胞的代谢有改善作用,并且能够降低胆固醇和降低血脂。另外需要注意的是,少进食油炸、腌制或烧烤食物,因为这些食物含有苯并芘、亚硝酸盐,并且高温之后很多结构都得到破坏,容易致癌的。肝脏不好患者亦需要注意休息,避免劳累,避免过度的运动,以免增加肝脏负担。以上意见仅供参考。
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2020-02-10

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肝脏结石是怎么回事
肝脏结石是指肝内胆管结石,肝内胆管结石形成的原因很多,往往是由于局部胆管的异常,包括炎症、狭窄、某些异物、寄生虫等,引起了局部肝内胆管胆汁引流不通畅,或者是胆汁的成分出现异常,容易形成肝内胆管结石。那么,肝内胆管结石在早期可以没有任何症状,逐渐的由于慢性炎症的发展刺激,会出现肝区不适,或者是由于结石堵塞胆管而出现继发感染,黄疸,发热等。那么胆管结石如果进一步的蔓延,可以影响相应引流,胆道系统的肝脏实质的改变,而出现局限性等肝纤维化,肝硬化长期的肝内胆管结石还由于慢性炎症刺激,而增加肝内胆管癌的发生。
胆红素结晶是怎么回事
一般情况下,胆红素结晶可能是梗阻性黄疸、病毒性肝炎、肝癌这些原因导致的,建议及时就医治疗。具体内容如下:
丙氨酸转氨酶是什么
丙氨酸转氨酶是一种蛋白质氨基酸转化酶,如果它偏高的话,对患者的肝脏伤害是非常大的,患者需要服用保肝的药物,才可以让身体得到好转的。做肝功能检查的时候,这项检查结果是非常重要的,患者必须要配合医生做治疗,具体可以咨询医生检查结果。
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中草药来源于天然的植物,副作用较少。许多中药对肝病、肝炎都有非常好的治疗效果。一般如果患有慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝或者是、肝纤维化可以在医生的指导下服用中药进行治疗。一般最常用的治疗肝病的方剂是小柴胡汤,有疏肝理气、和解少阳的疗效。特别适用发热、口苦、寒热往来、胸胁苦满、咽干、纳食不佳或者大便溏泄的病人。其他建议服用的方剂有黄连解毒汤、茵陈蒿汤等,可以起到清热、利湿的作用,特别是对于黄疸病人的治疗,效果非常好。如果由于肝病的问题,影响到了消化功能,病人出现腹泻、恶心、纳食不佳的症状,建议口服四君子汤。
谷草转氨酶高怎么办
当谷草转氨酶升高时,一般都暗示了身体内脏有问题,所以这个时候要进一步进行肝功能检查。通过肝功能检查可以确诊,具体是哪种肝病引起的异常,然后患者可以根据原发病来进行药物治疗,同时也要进行保守治疗,注意戒烟戒酒,保持合理作息。
总胆红素多少算偏高
总胆红素明显的偏高,对于人体的健康来说也是造成一定危害的,所以说一旦超过了规定的范围,一旦出现明显的偏高现象,就应该尽快的就医,养成良好的生活习惯,同时也需要注重日常饮食的调节,如此对于个人的健康才会有一定的帮助。