早期发现和诊断从提高对发育性髋关节发育不良认识开始

发布时间:2018-05-2419477次浏览

发育性髋关节发育不良(DDH)是一系列疾病的统称,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位等。DDH的解剖主要表现为股骨头、髋臼及周围软组织的结构不匹配,是严重危害婴儿健康的最常见骨骼肌肉系统疾病之一。DDH若能在出生后数月内接受干预或治疗,绝大多数髋关节可发育正常。所以早期诊断是DDH预后的关键。

治疗不及时将会严重影响患者后期生活质量,甚至会残疾。在髋关节发育异常的诊断中,常用方法是临床对髋关节发育异常危险因素分析、高频超声检查、x线检查以及体格检查。根据相关研究报道,在体格检查中,筛查敏感度只有65%,如果医务人员经验较少,敏感度的值会更小。

且对于小于4个月的婴儿,使用x射线进行检查时,早期诊断效果不佳,且进行x线检测有放射性,对患儿有一定危害。有时x射线检查显示正常,但是患儿的髋关节仍然存在异常。并且婴儿髋关节成分大部分是软骨成分,不能在x线上充分显示,易造成漏诊或误诊。在早期诊断发育性髋关节异常时,为了准确判断髋关节治愈情况,使患儿避免受到x线电离辐射的伤害,使用超声对婴儿髋关节发育异常进行检查。

高频超声诊断安全性高,诊断过程简单,具有无创特点,所以高频超声检查已广泛应用于髋关节发育异常检查中,对降低致残率有非常重要的意义。对此,国内外许多研究者对髋关节发育异常已经做了大量研究。

正因为如此,对有任何疑问的患儿,尽早超声检查,是安全方便的捷径之一。

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孩子出现了髋关节发育不良,有很多方面的原因。倘若孩子髋关节发育不良发生在一岁以前,那么建议及早手术,这个时候是很有可能会取得良好的治疗效果的。否则,一旦孩子过了一岁以后再进行治疗,那么有可能无法恢复正常了。
先天性髋关节脱位的原因
先天性髋关节脱位的病因有很多,如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良、遗传因素等。臀位分娩时髋关节屈曲的机械应力异常可导致股骨头后脱位。韧带松弛发病机理被认为是一个重要的因素,在怀孕后期母体雌激素分泌的增加会使骨盆放松,有利于分娩,所以胎儿在子宫韧带产生相应的放松,在新生儿期更容易股骨头脱位。