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什么是发育性髋关节脱位

发布时间:2018-05-2461060次浏览

这么个时间点,大家可能都在忙着回家与家人欢度元宵佳节呢,可我还在办公室,要把这篇稿子写一下。首先祝大家元宵节快乐!

最近一段时间,在我的网站中有比较多的患者在咨询有关小儿发育性髋关节脱位的问题,有的由于发现比较晚错过了最佳治疗时机,有的由于对孩子疼爱有加,不能接受外固定矫正治疗,等等,最终导致畸形矫正不明显,后期又出现一些继发性病变,对治疗和改善带来很大困难,所以很有必要再对这个发病率大约仅为0.1-0.4%的小儿发育性髋关节脱位再重点讨论一下。

发育性髋关节脱位(derelourentaldisloa hip,DDH)过去称为先天性髋关节脱位(comrinadislocationofth hip),主要是髋臼、股骨近端和关节囊等均存在结构性畸形而导致关节的不稳定,直至发展为髋关节的脱位。若娇正和恢复关节组成的正常关系,关节会随生长而正常发育,故又有学者称之为发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip)。发病率0.1%-0.4%不等,不同的种族、地区发病情况差别很大,北方在冬季出生的患儿发病率稍高。女多于男,约为6:1。左侧比右侧多,双侧者也不少见。

病因:发病原因迄今仍不十分清楚,与种族、地城、基因异常及内分泌等因素有关。约20%患儿有家族史,说明有一定的遗传因素。发病与胎位有关,经临床统计臀位产发病率最高。其他还有生活习惯和环境因素,如北方某些习惯使用双下肢捆绑襁褓婴儿的地区发病率明显增高。另外原发性髋臼发育不良及关节韧带松驰症是髋关节脱位的重要病因。

病理变化:主要病理变化随年龄增长而不同。可以分为站立前期及脱位期

从这张表内的内容可以明显看出,发育性髋关节脱位的病理变化与时间段(年龄段)关系十分明显,这也提示我们要早诊断、早治疗,要规范治疗,抓住关键期。

今天先介绍到这里,先对这个病有个大概的了解,特别是对疾病的名称有所了解,对病理变化有些初步的认识,随后我们还会继续讨论有关的临床表现、诊断和治疗问题。

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髋关节脱位。首先要查明原因,是由于外伤重力造成的脱位,还是因为其他原因。首先要明确诊断,要尽快到医院拍X光片,因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强,所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT,CT可以确诊它脱位的部位更加清楚,是朝什么方向脱位,脱位的程度等等,都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死,股骨颈骨折相鉴别,如果单纯的髋关节脱位,没有合并骨折,那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题,还要鉴别以上两种疾病的情况。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷,否则容易造成局部张肿胀痛,需要等到术后3到4周才可以热敷,然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后,尽量不要即刻热敷,如果即刻热敷,容易造成局部的肿胀疼痛,一般术后3到4周以后进行热敷,1个月以后,要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环,使组织修复,促进局部的血液循环以后,它可使局部恢复更快,组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右,不要太热,也不要太低。温度太低问题容易解决不了,太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次,每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右,这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后,不要即刻热敷,即可热敷会容易造成一些副作用。
髋关节脱位的原因
髋关节为杵臼关节,结构相对稳定,必须要有强大的外力作用才能引起脱位。临床上常见的髋关节脱位是由于从高处坠落或车祸时遭受强大暴力的冲击而导致股骨头从髋臼中脱出。髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位三型,后脱位更为常见。
什么是髋关节脱位
髋关节脱位是因为受到了外力的影响,导致关节错位,没有在远离的位置上面,并且向骨盆的脱垂是中心错位。出现了这样的情况是需要马上治疗的,比如单纯性脱位治疗,髋关节陈旧性脱位等,需要根据具体的情况来做决定,可以采纳医生的意见做治疗。
髋关节脱位有什么表现
髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形。如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位,即可达到目的。
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髋关节脱位是什么原因
髋关节脱位会给患者带来极大的疼痛感,另外生活,学习,工作都会受到极大的影响,导致这种情况发生主要是暴力,车祸和髋臼骨折引起的,所以在生活中要尽量远离有上述危险的活动。一旦髋关节脱位,千万不要想着自己能治好,一定要去医院进行治疗。
髋关节翻修术注意事项
在做髋关节翻修手术前后,有很多事项需要注意,这样可以保障最终的手术效果,在手术前病人需要做好相关的禁烟工作。在做完手术以后,不光需要多多喝水,并且要根据自身的情况适当的减重,最关键的是要长时间坚持康复训练法。
髋关节痛有三大原因
说起髋关节疼痛,多数人会想到股骨头坏死,很多不以髋关节外科为专长的医生也常将髋部疼痛诊断为股骨头坏死。其实真正的股骨头缺血性坏死患者只占其中一部分,还有很多疾病都可引起类似的髋关节疼痛症状。我们将引起髋关节疼痛的疾病归为三大类:髋关节内病变。最常见的是股骨头坏死以及髋关节炎症改变,如退行性骨性关节炎、髋臼发育不良、类风湿性髋关节炎等。