明明是小儿髋关节滑膜炎,为啥却是膝盖痛呢

发布时间:2018-05-2410527次浏览

昨天我们讨论了一个案例,来诊时小儿诉膝盖疼,经过诊断后原因却在髋关节,这是为什么呢?

这与局部的解剖结构是有关系的,是与闭孔神经的走行密切相关。闭孔神经起自腰丛,出盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面,分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节。后支行于短收肌深面,分支支配闭孔外肌和大收肌。其皮支由前支发出,分布于股前区内上部的皮肤。当髋关节出现炎症后会刺激到闭孔神经,其闭孔神经的前支受到刺激,随之就出现了膝关节内侧或者前侧的疼痛,其实病根的原因就在髋关节。

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。起病或急或慢,约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史,少数有外伤史。主诉症状为髋部、股或膝部有不同程度的疼痛,拒绝负重或痛性跛行。幼小的婴儿仅有的症状为烦躁、夜啼,活动患肢时哭闹更明显。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,髋关节前面有触痛,活动范围受限并感到不适。

正因为患儿描述不是很清楚,早期发病很容易被忽视,由于治疗越早效果越好,所以说家长和医生高度重视,及早发现这些疼痛线索,注意检查,及早确诊非常重要。

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髋关节滑膜炎的症状
髋关节滑膜炎的症状:髋关节滑膜炎是临床上比较常见的一种病症,常见于儿童,年轻人也有。因为髋关节跟其他关节不一样,比较深,而且是疼起来,小孩不知道说是髋疼,往往会描述成是膝关节疼,所以需要找医生看。实际上关节滑膜炎最简单的诊断的方法是,让患者盘腿坐着,进行4字试验,他做不了这个动作,这个最典型的症状,是区别其他疾病的最有效的检查方法。髋关节滑膜炎的症状就是盘腿坐不了,活动受限,一瘸一拐的走,但是通常情况下不会红肿,最典型的症状就是疼痛和功能受限坡行。
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髋关节滑膜炎治疗方法
髋关节滑膜炎治疗方法:每个大关节都有自己的滑膜,尤其是髋关节的滑膜比较深,髋关节的滑膜炎的诱发原因较多,包括结核引起的滑膜炎,细菌引起的滑膜炎,无菌性引起的滑膜炎,甚至是有肿瘤引起的滑膜炎。不同原因引起的滑膜炎,用不同的方法治疗。结核引起的,用抗结核药物。细菌引起的,用消炎灭菌的办法来治疗!髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎比较常见,尤其是儿童,儿童单纯的无菌性滑膜炎,首先让他制动,缓解症状,要是三天还不见效,及时到医院就诊。如果是成人,不让他活动的基础上用消炎的、疏通经络的、除湿的药物。
髋关节一过性滑膜炎的症状
髋关节一过性滑膜炎的症状:髋关节一过性滑膜炎,又称髋关节的短暂性滑膜炎,是髋关节滑膜的一种非特异性炎症性改变。为十岁以下小儿最常见的髋关节疼痛性疾病。其临床上多呈良性的过程,一般在发病的一到两周后会自愈。病因常常是由外伤、感染,或者是过敏等因素造成,多数起病比较急骤,常于起病前的十天到三周内,有上呼吸道感染病史,或者是髋部的轻度外伤史,患者症状轻重不等,有的很轻,较重的酷似急性关节感染。早期的疼痛多位于大腿,以及膝关节的内侧。另外会导致髋关节的活动受限,并可出现躯干向患侧倾斜的止痛步态,有时可有低热,但一般不超过三十八度。在髋关节囊的前方及后方均有压痛,被动活动,尤其是内、外旋,外展以至伸直受限,另外,可以不同程度的髋关节的屈曲、挛缩表现,症状可反复发作。
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2019-12-05

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膝关节积液是什么意思
膝关节积液是什么意思:人体关节内本身就是存在少量的液体叫关节液,起到营养、润滑关节的作用。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变导致膝关节内的滑液分泌量过多、潴留而出现的关节内肿胀。大多数关节积液都是滑膜炎引起,其它如半月板损伤、膝关节的骨关节炎等,如果膝关节有明显的疼痛、肿胀,建议最好到医院就诊。一般的关节积液如果不伴其它症状,可以口服一些消肿的药物。病人卧床休息、膝关节制动、保暖、下肢抬高。配合红外线照射、中药热敷等理疗措施就能缓解。当关节积液是由于半月板损伤、韧带损伤,髌骨脱位等外伤引起,同时膝关节有明显的疼痛、肿胀,影响活动时,需要关节镜手术治疗,严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。来恢复膝关节正常功能。
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2019-12-05

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膝关节积液疼痛怎么办
膝关节积液疼痛怎么办:膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变导致膝关节内的滑液量分泌过多、潴留而出现的关节内肿胀。大多数关节积液都是滑膜炎引起,其它如半月板损伤、膝关节的骨关节炎等,如果膝关节有明显的疼痛、肿胀,建议最好到医院就诊。针对膝关节积液疼痛处理,主要是:病人卧床休息、患者膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝等方式来缓解症状,遵医嘱服用一些消炎止痛、活血化瘀的中药,同时配合采取针灸、红外线照射、艾条灸、中药外敷等理疗措施,来促进积液的吸收,对于比较少的积液多可以吸收掉。积液较多也可抽关节积液来缓解肿胀、疼痛,最好抽液后关节腔内注射糖皮质激素类药物。积极治疗原发病,如半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位、滑膜炎等,多数患者疼痛、肿胀得以缓解。
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2019-12-05

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滑膜炎怎么治疗
滑膜炎怎么治疗:滑膜炎是指滑膜受到刺激损伤以后,而产生的炎症。出现了滑膜炎之后,一般采取综合治疗。综合治疗包括以下几个方面,第一、休息,减少劳累、控制运动量、防止受伤受凉、减少运动,可以缓解疼痛的症状。另外还可以口服消炎止痛的药物,同时可以在关节腔注射透明质酸钠,配合糖皮质激素来缓解滑膜炎的炎症和渗出,还可以减轻疼痛。对于关节的滑膜炎,除了在上述的药物基础之上,还可以口服具有活血化瘀功效的中成药,并外用扶他林软膏、治伤软膏、青鹏软膏等。如果是慢性滑膜炎,局部可以采取热敷治疗以及理疗等综合治疗,对缓解滑膜炎,减轻疼痛的症状,临床帮助非常大。
滑膜炎是怎么引起的
滑膜炎是由以下三种原因引起的,当出现滑膜炎后,应该要及时进行治疗。第一个原因就是关节损伤或是扭伤引起的,长期关节劳损;第二个原因是感染,关节受到感染,也会导致滑膜炎;第三个原因是关节肿胀,比如运动后疼痛,关节疼痛。不管哪个原因导致的,都应该及时进行治疗。
膝盖滑膜炎怎么办
如果患上膝盖滑膜炎可以热敷膏药,尤其需要注意膝盖的保暖,这样可以很好的改善病情。除此之外还可以拔罐抽积水、进行药物治疗、封闭针治疗和手术治疗,如果患者的病情比较严重,那么建议应该尽快的进行手术治疗,手术过后通常恢复效果都很好。
滑膜炎症状
一度滑膜炎患者,最主要的症状就是关节疼痛;二度滑膜炎患者关节疼痛和关节肿胀的症状,不是太明显的;重度滑膜炎结合了一度、二度所有症状。另外,骨质增生型的滑膜炎患者,会有关节疼痛、关节肿胀的症状,半月板损伤型滑膜炎患者,会有突然无法走路的症状。
膝盖滑膜炎能自愈吗
膝盖滑膜炎属于一种临床多见的病症,治愈难度并不是很高,但是要想自愈几乎是没有办法实现的,需要配合相关治疗,积极运动,在平时尽可能保护膝盖的健康使用方式,年轻人如果出现膝关节滑膜炎的话,多数都会表现为一种急性的膝关节外伤性情况的滑膜炎。
手指滑膜炎是如何引起的
首先明确手指的滑膜组织存在于哪个部位,手指的滑膜组织主要存在于两个部位,一是关节内,是存在于肌腱的周围,称为腱周滑膜,另一个是关节内滑膜,手指的滑膜炎就变成两类。一类是关节内的滑膜炎,实际上关节内的滑膜炎是由于关节的劳损或者关节的磨损导致的修复反应,是关节炎的早期表现,主要表现在肿胀、疼痛功能障碍。很多老年女性由于在家干家务活较多,手指头的关节磨损较厉害,手指头肿胀变形,这都是早期手指关节炎的滑膜病变,所以这在中老年女性患者比较常见。腱周的滑膜炎主要也是与劳损密切相关,由于肌腱的活动过多导致腱周滑膜增生引起腱周的滑膜炎,腱周滑膜炎也容易导致腱鞘炎的发生,导致肌腱滑动受阻形成腱鞘炎。所以总体而言,如果排掉其他全身性疾病,大多数手部的滑膜炎与劳损密切相关。
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2019-01-24

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大拇指关节滑膜炎如何治疗
大拇指滑膜炎是临床常见的疾病,大拇指的关节容易产生滑膜炎是因为拇指的功能在整个五个手指的功能里占到50%,不管是拿捏东西还是用力转东西,拇指都参与工作,所以拇指的负重比其他四个手指的负重更多,所以它的劳损的发生也会比较常见。滑膜炎的发生也比其他指头要早要更常见,拇指分为三个关节,分别为指间关节、掌指关节和腕掌关节。实际上腕掌关节的活动是拇指关节活动度最大的,而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果手指头捏一公斤的力量,到腕掌关节的负荷大约是九公斤,放大九倍,所以相对来说,第一腕掌关节的关节磨损会更大,也容易出现滑膜炎的表现。如果早期第一腕掌关节出现了滑膜炎,早期休息就能够好,所以在跟病人临床交流时,病人的表现就是稍微休息一段时间,自己就会好,再劳累又变坏,所以形成一个波浪形的,好一阵坏一阵好一阵坏一阵的表现。到后期,关节真正到了破坏的地步,整个关节产生不可逆的破坏,治疗就会很麻烦,就需要去手术干预。所以对于仅仅单纯的关节滑膜炎的病人,给予的指导就是关节出现滑膜炎,出现局部关节的疼痛和肿胀,实际上是身体在报警,在这种情况下,要注意保养关节,这类疾病实际上保养比治疗更重要,只要减少磨损,滑膜炎会自愈。在这种情况下,去吃止疼药去吃一堆其他的药物对于治疗本身没有作用,只是缓解症状,掩盖疼痛,但是并没有治疗病情的根本。从某种程度上讲,对于这类病人疼痛是一个保护机制,如果关节出现疼痛,就会休息。如果在这种情况下吃了止疼药,虽然不再疼痛,但是病变仍然在,会继续去工作,加重关节的损耗,实际上不是一件好事情,所以不推荐盲目使用止疼药,尤其是对早期滑膜炎的病人,确实是需要休息,保养关节远比吃药更重要。
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2019-01-24

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手指滑膜炎是怎么引起的
手指的滑膜组织主要存在于两个部位,一个是关节内,另外一个是存在于肌腱的周围,称为关节内滑膜和腱周滑膜。因此手指的滑膜炎也分为两类。一类是关节内的滑膜炎,实际上关节内的滑膜炎是由于关节的劳损或磨损导致的修复反应,是关节炎的早期表现,主要表现在肿胀、疼痛、功能障碍。腱周的滑膜炎也与劳损密切相关,由于肌腱的活动过多导致腱周滑膜增生引起腱周的滑膜炎,腱周滑膜炎也容易导致腱鞘炎的发生,导致肌腱滑动受阻碍。所以总体而言,排除其他全身性疾病,大多数手部的滑膜炎都是与劳损密切相关。
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大拇指关节滑膜炎怎么治疗
大拇指滑膜炎是临床常见的疾病,拇指分为三个关节:指间关节,掌指关节和腕掌关节。腕掌关节的活动在拇指关节中活动度最大,而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果早期第一腕掌关节出现滑膜炎,早期休息就能好,到后期整个关节产生不可逆的破坏,就需要去手术干预。所以对于单纯的关节滑膜炎的病人,保养比治疗更重要,即只要减少磨损,滑膜炎会自愈。此时身体出现的疼痛实际上是一种报警机制,在这种情况下,吃止疼药对于治疗本身是没有作用的,反而会加重关节的损耗,所以保养远比吃药更重要。
滑膜炎怎么治疗
滑膜炎是一种治愈率比较高的骨科疾病,导致人体出现滑膜炎症状的主要原因是因为长时间剧烈的运动,如果想要有效缓解病情带来的疼痛感,就应该合理休息,合理运动。平时注意营养的补充,不要感觉焦躁,尽量放宽自己的心态就可以。