腹膜假粘液瘤该怎么治疗

腹膜假粘液瘤可通过手术治疗、腹腔热灌注化疗、药物治疗、营养支持治疗、定期随访等方式治疗。腹膜假粘液瘤通常由阑尾黏液性肿瘤破裂、卵巢黏液性肿瘤转移等原因引起，可能表现为腹胀、腹部包块、肠梗阻等症状。

1、手术治疗

手术是腹膜假粘液瘤的主要治疗方式，包括肿瘤减灭术和全腹膜切除术。肿瘤减灭术通过切除可见的肿瘤组织减轻症状，全腹膜切除术适用于病变广泛的患者。手术可缓解肠梗阻和腹胀，但需结合患者具体情况选择术式。术后可能出现吻合口瘘、感染等并发症，需密切观察。

2、腹腔热灌注化疗

腹腔热灌注化疗常在术中或术后进行，将加热的化疗药物灌注到腹腔内。高温可增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用，减少腹腔内残留病灶。常用药物包括奥沙利铂、顺铂等，可能引起骨髓抑制、肾功能损害等不良反应。治疗需在专业医疗团队指导下进行。

3、药物治疗

药物治疗主要用于辅助治疗，可选用注射用奥沙利铂、注射用顺铂、卡培他滨片等化疗药物。靶向药物如贝伐珠单抗注射液可能抑制肿瘤血管生成。药物治疗需根据患者耐受性调整方案，可能出现恶心、脱发等副作用。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、营养支持治疗

腹膜假粘液瘤患者常因肠梗阻或消化吸收障碍导致营养不良。营养支持包括肠内营养和肠外营养，肠内营养可选用短肽型肠内营养粉剂，肠外营养需补充氨基酸、脂肪乳等。营养评估应定期进行，根据患者情况调整方案，维持白蛋白和前白蛋白在正常水平。

5、定期随访

腹膜假粘液瘤易复发，需长期随访监测。随访内容包括体格检查、肿瘤标志物检测和影像学检查。CA125和CEA是常用肿瘤标志物，腹部CT或MRI可评估病灶变化。发现复发应及时干预，早期处理可改善预后。随访频率根据病情稳定程度决定。

腹膜假粘液瘤患者日常应注意保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。可进行低强度运动如散步，但避免剧烈活动。保持规律作息，避免过度劳累。定期监测体重变化，出现腹痛加重、呕吐等症状应及时就医。治疗期间保持乐观心态，积极配合医疗团队的治疗方案。