天人合一强调人与自然的和谐

天人合一的观念渗透到了中医学的方方面面。《黄帝内经》说：“人以天地之气生，四时之法成。”意思就是说，人要靠天地之气提供的物质条件而获得生存，还要适应四时阴阳的变化规律，才能发育成长。很多人都知道中医学强调整体观念，天人合一就是第一个整体观念，也可以称为大整体。可以毫不夸张地说，天人合一是中医治疗疾病、养生保健的根本指导思想。

天人合一中的 “天”传统意义上就是“自然”的代表。风土人情、昼夜、四季、气候，这里都包含在天的概念中。比如，地域不同，南北方的气候不一样，广东地区湿热、多雨，北京地区干燥、多风，成都、重庆湿气则比较大，不同地域的气候各不相同，生活在其中的人就要适应所在地区的气候，衣食住行自然都有相应的注意事项。比如饮食药膳的差异，我国地域广阔，不同的地区，由于气候条件及生活习惯的差异，人们的生理活动和病理变化也不尽相同，所以施膳亦应有差别。东南部地区潮湿炎热，病多湿热，宜选清化之品;西北部地区地高气寒，病多燥寒，宜用辛润之物。同样采用温里补阳药膳，在西北严寒地区，药量宜重，而在东南温热地带，其药量就应该轻一些。

其实，这个道理是不难理解的，生活在炎热地方的人，本来天气就热，自然要少吃热性的食物和药物，多吃养阴生津的食品，像百合、乌梅、枸杞子等;生活在寒冷地区的人，天气寒冷，自然要少吃凉性的食物和药物，多吃温热性的食品，像猪肉、牛羊肉、鸡肉、鱼、虾等。这也正是《黄帝内经》里所说的“用寒远寒”“用热远热”的意思。

人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可以直接或间接地影响人体，人体则相应地产生反应。属于生理范围内的，即是生理的适应性;超越了这个范围，即是病理性反应。所以《黄帝内经》说，“人与天地相参也，与日月相应也”。

季节气候中的春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，表示一年中气候变化的一般规律。在这种气候变化的影响下，就会有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等相应的变化。人体也与之相适应，如：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”说明春夏阳气发泄，气血容易趋向于体表，表现为皮肤松弛、腠理开、汗多;而秋冬季阳气收藏，气血容易趋向于里，表现为皮肤致密、少汗多尿的变化。人体的脉象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。许多疾病的发生、发展和变化也与季节变化密切相关，如春季常见温病，夏季多发中暑，秋季常见燥证，冬季多有伤寒。

在昼夜晨昏的变化过程中，人体也必须与之相适应。白昼为阳，夜晚为阴，人体也是早晨阳气初生，中午阳气隆盛，到了夜晚则阳气内敛，便于人体休息，恢复精力。许多疾病的发病时间、死亡时间也是有一定规律的。研究表明，五脏衰竭所致死亡的高峰时间在下半夜至黎明前，春夏季节急性心肌梗死多发生在子时至巳时(23：00—11：00)，而秋冬季，该病的发作多在午时至亥时(11：00—23：00)。此外据观察，人的脉搏、体温、耗氧量、二氧化碳的释放量、激素分泌等，都具有24小时的节律变化。

根据中医运气学说，气候有着12年和60年的周期性变化，因而人体的发病也会受其影响。近年来，科学家们发现这种12年或60年的变化规律与太阳黑子活动周期(11年或12年)有关。太阳黑子的活动会使太阳光辐射产生周期性变化，并强烈干扰地磁，改变气候，从而对人体的生理、病理产生影响。

随地域的差异，人们的生活习惯和身体状况也有很大不同。如江南多湿热，人体腠理多疏松;北方多燥寒，人体腠理多致密。因此每个地区也各有其特有的地方病。甚至不同地区人们的平均寿命也有很大差别。

《黄帝内经》里面有一句话“阴阳四时者，万物之终始也,死生之本也”，意思是说，阴阳四时是万物的根本，是决定一个人生与死的根本。这里的阴阳四时就是指大的自然界。“逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道”。意思是不要和自然界逆着来，要顺应自然，要和它合拍一致， 这就叫“得道”。是顺从自然界的规律办事还是非要逆着来，这就是“从”和“逆”的关系。

中医明确地说“从之则治，逆之则乱”，顺从自然规律生存，人尽天年，人体功能就能正常，逆着来就会出乱子，身体就会出现状况，人就容易得病。说得夸张点，顺道者昌，逆道者亡。为什么东北烧火炕?因为东北是严寒地带，这是顺应自然的做法，是在几千年的生活规律中总结出来的。

2009年5月14日，中央电视台《新闻联播》报道，世界著名科学期刊《柳叶刀》登载研究论文称，21世纪对人类健康最大的危害就是气候变化。中医历史上最著名的经典之一《伤寒论》恐怕就是因为气候变化、瘟疫流行而写就的。近年的SARS、禽流感、甲型H1N1流感等疾病的发生恐怕和气候环境的变化也不无关系吧。

总而言之，我们要用天人合一的大整体思想来启发思维，这将对治病养生有很大意义。