宫腔镜术后并发症

宫腔镜术后并发症主要包括出血、感染、子宫穿孔、水中毒和宫腔粘连等。

一、出血

宫腔镜术后出血是较为常见的并发症，通常表现为阴道流血量超过月经量或持续时间延长。出血可能与手术创面较大、凝血功能异常或血管损伤有关。轻度出血可通过卧床休息和避免剧烈活动缓解，若出血量较多需及时就医处理，医生可能会使用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液或卡前列素氨丁三醇注射液进行止血治疗。

二、感染

宫腔镜术后感染多由细菌侵入手术部位引起，常见症状包括发热、下腹疼痛、阴道分泌物异味等。感染风险与手术时间较长、器械消毒不彻底或患者自身免疫力低下有关。预防感染需注意术后个人卫生，遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片，严重感染需静脉给药治疗。

三、子宫穿孔

子宫穿孔是宫腔镜手术中较严重的并发症，通常因器械操作不当或子宫壁薄弱导致。患者可能出现剧烈腹痛、腹腔内出血或恶心呕吐等症状。轻度穿孔可通过保守治疗和密切观察处理，严重穿孔需立即手术修补，同时使用头孢曲松钠注射液和奥硝唑氯化钠注射液预防感染。

四、水中毒

宫腔镜手术中若使用大量灌流液可能导致水中毒，又称灌流液吸收综合征。水中毒与手术时间过长、灌流压力过高有关，症状包括头痛、恶心、意识模糊或肺水肿。治疗需限制液体摄入，严重时使用利尿剂如呋塞米注射液，并监测电解质平衡。

五、宫腔粘连

宫腔粘连是宫腔镜术后远期并发症，多因子宫内膜基底层受损引起。患者可能出现月经量减少、闭经或不孕等症状。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连，并配合雌激素药物如戊酸雌二醇片促进内膜修复。

宫腔镜术后需注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，保持会阴部清洁干燥，勤换内裤和卫生巾。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜水果，有助于伤口愈合和身体恢复。术后一个月内禁止性生活、盆浴和游泳，定期复查超声了解宫腔恢复情况。若出现发热、腹痛加剧或异常出血应及时就医，遵医嘱完成药物治疗和随访计划。