猩红热的症状严重程度如何判断​

猩红热的症状严重程度可通过发热程度、皮疹范围、咽部炎症及并发症风险综合判断。典型表现包括高热、草莓舌、全身弥漫性充血性皮疹等，严重者可出现化脓性中耳炎或急性肾小球肾炎。

猩红热早期主要表现为突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有头痛、咽痛等全身中毒症状。发病1-2天内出现特征性皮疹，从颈部、胸部开始蔓延至全身，呈现密集针尖大小的充血性丘疹，按压褪色。皮疹消退后可能出现大片脱屑，尤其在手掌和足底更为明显。咽部检查可见明显充血，扁桃体肿大，表面可能有脓性渗出物，舌乳头红肿呈草莓样外观。若出现持续高热超过5天、皮疹颜色转为暗红或紫癜样、颈部淋巴结显著肿大伴压痛，提示病情较重。部分患者可能并发化脓性中耳炎，表现为耳痛、听力下降，或出现急性肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿和水肿。

婴幼儿猩红热症状可能不典型，表现为低热、皮疹稀疏，但并发症风险仍存在。免疫功能低下者或链球菌毒力较强时，可能出现中毒性休克综合征，表现为血压下降、多器官功能障碍。既往有风湿热病史的患者再次感染后，心脏炎复发风险增加。皮疹消退后1-3周内需密切观察尿液颜色和尿量变化，警惕链球菌感染后肾小球肾炎的发生。对于出现呼吸困难、意识改变或持续呕吐的患者，需考虑侵袭性链球菌感染可能。

猩红热患者应严格隔离至症状消失后至少1周，使用专用餐具并每日消毒。饮食以流质或半流质为主，选择绿豆汤、藕粉等清热生津食物，避免辛辣刺激性食物。保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂。恢复期需保证充足休息，避免剧烈运动，定期复查尿常规和心电图。密切接触者需医学观察7天，出现发热咽痛及时就诊。居家环境注意通风换气，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，患者分泌物需煮沸消毒。恢复后1个月内避免接种疫苗，防止免疫反应异常。