沙门氏菌属食物中毒病因及治疗

沙门氏菌属食物中毒主要由摄入被沙门氏菌污染的食物引起，可通过补液、抗生素治疗等方式干预。常见病因包括食用未煮熟的禽蛋肉、接触带菌动物等，典型症状为发热、腹泻、腹痛。

1、病因分析

沙门氏菌广泛存在于家禽、牲畜肠道中，未彻底加热的鸡蛋、肉类是主要传播媒介。生鲜牛奶、被污染的水源或厨具交叉污染也可导致感染。免疫功能低下者、婴幼儿及老年人感染风险更高。

2、典型症状

感染后4-72小时出现水样腹泻，伴随38℃以上发热、腹部绞痛，部分患者可见黏液血便。严重者可出现脱水性休克、反应迟钝等全身中毒表现，婴幼儿可能出现败血症或脑膜炎。

3、诊断方法

通过粪便培养检出沙门氏菌可确诊，血培养适用于全身感染病例。快速检测可采用PCR技术，血常规检查常见白细胞升高，电解质检测可评估脱水程度。

4、补液治疗

轻中度脱水首选口服补液盐，按每公斤体重50-100毫升分次补充。重度脱水需静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液，维持尿量每小时30毫升以上。

5、抗生素应用

免疫功能正常者通常无须抗生素，重症患者可选用左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液。儿童孕妇推荐阿奇霉素干混悬剂，伪膜性肠炎风险者避免使用盐酸环丙沙星胶囊。

预防沙门氏菌感染需做到肉类禽蛋彻底加热至75℃以上，处理生食后规范洗手，生熟食刀具砧板分开使用。腹泻期间建议食用低渣饮食如米粥、面条，避免乳制品加重肠道负担。出现持续高热、血便或意识改变应立即就医，慢性带菌者需定期进行粪便培养监测。