胰腺炎疼痛怎么缓解

胰腺炎疼痛可通过禁食胃肠减压、药物治疗、补液支持、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物刺激、感染等因素引起。

1、禁食胃肠减压

急性发作期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压能降低腹腔压力，缓解腹胀和放射性疼痛，通常需持续3-5天直至血淀粉酶下降。

2、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液镇痛，配合注射用生长抑素抑制胰酶分泌。合并感染时需用注射用头孢曲松钠抗感染，避免使用可能加重胰腺损伤的非甾体抗炎药。

3、补液支持

通过静脉输注复方氯化钠注射液维持水电解质平衡，严重者需输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。每日补液量需达到3000-4000ml，注意监测中心静脉压预防肺水肿。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎伴胆总管梗阻时，可行内镜下逆行胰胆管造影术取出结石，放置鼻胆管引流。早期解除梗阻可显著缓解胆胰管高压引发的剧烈腹痛。

5、手术治疗

出现胰腺坏死合并感染时需行胰腺坏死组织清除术，术后留置多根腹腔引流管。手术时机一般选择发病4周后，可降低术后大出血风险。

缓解期应严格戒酒并低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30g以下，避免暴饮暴食。可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期复查腹部CT监测胰腺形态变化。出现持续性腹痛或发热症状需立即就医。