胰腺炎疼痛要怎么缓解呢

胰腺炎疼痛可通过禁食胃肠减压、药物治疗、补液支持、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物刺激、感染等因素引起。

1、禁食胃肠减压

急性发作期需立即禁食，通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺负担。胃肠减压能减少胰酶分泌，缓解腹胀呕吐症状。禁食期间需静脉补充营养，待血淀粉酶下降且腹痛缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。

2、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液镇痛，配合注射用生长抑素抑制胰酶分泌。合并感染需用注射用头孢曲松钠抗感染。避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。所有药物均需在医生监护下使用。

3、补液支持

大量静脉补液维持水电解质平衡，每日输液量需达到3000-4000ml。监测中心静脉压指导补液速度，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。补液治疗可预防胰腺坏死和肾功能衰竭。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎需行急诊ERCP取石，解除胆总管梗阻。内镜下放置鼻胆管引流或胰管支架能降低胰管压力。操作前后需联合使用注射用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。

5、手术治疗

出现胰腺坏死感染时需行坏死组织清除术，术后留置多根腹腔引流管。合并假性囊肿可实施囊肿空肠吻合术。手术时机需根据增强CT显示的坏死范围综合评估。

胰腺炎缓解期应严格戒酒，每日脂肪摄入控制在50克以下，避免暴饮暴食。可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。定期复查腹部超声和血淀粉酶，胆结石患者建议尽早行胆囊切除术预防复发。出现持续高热、意识模糊等表现需立即急诊处理。