心衰是如何形成的

心力衰竭的形成通常与心肌损伤、心脏负荷过重、心脏结构异常等因素有关，主要机制包括心肌收缩力下降、心室充盈受限或循环血量异常增加。常见诱因有冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等基础疾病，以及感染、贫血、妊娠等加重因素。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血缺氧，可能引发心肌细胞坏死和纤维化，最终减弱心脏泵血功能。患者常伴有胸痛、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制缺血，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、高血压

持续血压升高会增加心脏后负荷，导致左心室代偿性肥厚，后期可能发展为心室扩张和收缩功能障碍。多数患者早期无明显症状，随病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难。建议规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等病变可能改变心脏血流动力学，使心室容量或压力负荷长期超载。患者可能出现劳力性心悸、下肢水肿等表现。轻中度病变可选用呋塞米片、地高辛片等药物，严重者需行瓣膜修复或置换手术。

4、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能，前者以心室腔扩大为主，后者表现为心肌异常增厚。常见症状包括乏力、端坐呼吸。治疗需根据类型选择美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物，终末期可能需心脏移植。

5、其他诱因

严重肺部感染可能加重心脏氧供需求，甲状腺功能亢进会加速代谢率，妊娠期血容量增加均可能诱发心功能失代偿。控制感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片，甲亢患者需服用甲巯咪唑片，孕期需密切监测体重和水肿情况。

心力衰竭患者日常需限制每日饮水量在1500毫升以内，避免高盐饮食，建议选择鱼肉、燕麦等低脂高蛋白食物。每周进行3-5次散步或太极拳等低强度运动，监测晨起体重变化超过2公斤应及时就诊。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂等药物剂量，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。