副作用小的安眠药
副作用较小的安眠药主要有右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿戈美拉汀片、褪黑素受体激动剂如雷美替胺、低剂量多塞平片等，需在医生指导下根据个体情况选择使用。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体发挥助眠作用。该药半衰期较短，可缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数，次日残留效应较轻。常见不良反应为口苦、头晕，但发生率低于传统苯二氮䓬类药物。适用于短期失眠治疗，尤其对入睡困难型失眠效果显著。
2、唑吡坦片
唑吡坦片为咪唑吡啶类催眠药，具有快速诱导睡眠的特点，对睡眠结构影响较小。其选择性作用于ω1受体亚型，较少引起肌肉松弛和记忆障碍。可能出现头痛、胃肠道不适等轻微反应，长期使用需警惕依赖性。适合偶发性失眠或调整时差使用，老年患者应减量。
3、阿戈美拉汀片
阿戈美拉汀片兼具褪黑素受体激动和5-HT2C受体拮抗作用，可同步改善睡眠与情绪。该药不产生戒断反应和依赖性，常见副作用为短暂转氨酶升高，用药期间需定期监测肝功能。特别适用于伴有抑郁症状的慢性失眠患者，需睡前1-2小时服用。
4、褪黑素受体激动剂
雷美替胺等褪黑素受体激动剂模拟内源性褪黑素生理节律调节功能，通过激活MT1/MT2受体改善睡眠潜伏期。不良反应以嗜睡、眩晕为主，无显著呼吸抑制风险。适用于昼夜节律失调性失眠，对倒班工作或跨时区旅行导致的睡眠障碍效果较好。
5、低剂量多塞平片
低剂量多塞平片3-6mg利用其抗组胺作用改善睡眠维持，较传统三环类抗抑郁药剂量减少90%以上，显著降低口干、便秘等副作用。该药可增加深睡眠比例，适合中老年睡眠浅、早醒患者。需注意可能加重青光眼或前列腺增生症状。
使用安眠药期间应避免饮酒或与其他中枢抑制剂联用，服药后需保证7-8小时完整睡眠时间以防跌倒风险。建议配合睡眠卫生教育，保持固定作息、控制午睡时长、睡前避免强光刺激。慢性失眠患者需排查焦虑抑郁等共病，认知行为疗法可作为药物治疗的补充方案。若出现梦游、过敏反应等异常情况应立即停药就医。
