小孩急性中耳炎怎么治

小孩急性中耳炎可通过抗生素治疗、镇痛退热、耳部清洁护理、鼓膜穿刺引流、手术治疗等方式干预。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应、腺样体肥大等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性急性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、罗红霉素颗粒等抗生素。用药期间需观察是否出现皮疹或胃肠道反应，完成全程治疗以防复发。病毒性感染则无须使用抗生素。

2、镇痛退热

对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂可缓解耳痛及发热症状。家长需按体重计算剂量，避免与其他退热药联用。耳部热敷也有助于减轻疼痛，但禁止自行使用滴耳液。

3、耳部清洁护理

家长需用无菌棉签清理外耳道分泌物，保持耳部干燥。避免用力擤鼻或游泳，防止污水进入中耳。睡眠时可抬高头部促进咽鼓管引流。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积液持续2周以上或剧烈耳痛者，耳鼻喉科医生可能行鼓膜切开术引流脓液。术后需预防性使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，并定期复查听力。

5、手术治疗

反复发作的患儿可能需腺样体切除术或鼓膜置管术。鼓膜置管能维持中耳通气6-12个月，期间避免耳道进水。术后每3个月需复查耳镜评估恢复情况。

患儿饮食应选择温凉流质食物避免咀嚼疼痛，增加维生素C含量高的水果如猕猴桃补充免疫力。恢复期避免接触二手烟及过敏原，监测体温变化及听力反应。若出现耳道流血、剧烈头痛或颈部僵硬需立即急诊处理。日常可通过接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗预防复发，哺乳期婴儿保持正确喂奶姿势降低发病风险。