拇指关节痛是腱鞘炎吗

拇指关节痛可能是腱鞘炎，也可能是外伤、骨关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎等疾病引起。腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限，严重时可出现弹响或卡顿。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是导致拇指关节痛的常见原因，多因手指频繁活动或过度用力导致肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症。典型症状为拇指根部疼痛、压痛，晨起或活动时加重，部分患者可出现弹响指。治疗需减少拇指活动，热敷缓解症状，严重者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、外伤

拇指关节扭伤、挫伤或骨折均可引起关节疼痛，常伴随肿胀、淤青和活动障碍。急性期需制动冰敷，后期可热敷促进恢复，骨折需石膏固定。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。

3、骨关节炎

中老年人群拇指关节痛可能与骨关节炎有关，表现为关节僵硬、活动时摩擦感，X线可见骨质增生。治疗包括减少负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合关节功能锻炼。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎可对称性累及多个小关节，拇指关节痛常伴晨僵、关节畸形。需通过抗CCP抗体等检查确诊，治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合生物制剂治疗。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时可突发拇指关节红肿热痛，血尿酸检测可辅助诊断。急性期需卧床休息，遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

拇指关节痛患者需注意避免手指过度用力或重复性动作，工作时可佩戴护具保护关节。饮食上应保证优质蛋白和钙质摄入，痛风患者需限制高嘌呤食物。每日可进行轻柔的关节屈伸锻炼，疼痛持续不缓解或伴随关节变形时应及时就医，通过X线、超声或血液检查明确病因后针对性治疗。寒冷季节注意手部保暖，避免接触冷水诱发症状加重。