早晨起来手发胀的原因是什么
早晨起来手发胀可能由睡眠姿势不当、饮水过量、妊娠期水肿、腕管综合征、类风湿关节炎等原因引起。手发胀通常表现为手指关节僵硬、皮肤紧绷感、握力下降等症状，可通过调整睡姿、控制饮水量、佩戴护腕、药物治疗等方式缓解。
1、睡眠姿势不当
睡眠时手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发暂时性水肿。这种情况多表现为单侧手指肿胀伴轻微麻木感，活动后逐渐缓解。建议选择软硬适中的枕头，避免长时间侧卧压迫上肢。睡前可将手臂抬高放置于胸前或使用抱枕支撑，有助于促进静脉回流。
2、饮水过量
睡前两小时内摄入过多液体会增加肾脏负担，导致水分滞留组织间隙。此类肿胀通常呈对称性，可能伴随眼睑浮肿，排尿后症状减轻。健康人群每日饮水量建议控制在1500-2000毫升，晚餐后减少饮水。存在心脏或肾脏疾病者需严格遵医嘱控制液体摄入。
3、妊娠期水肿
妊娠中晚期激素变化和子宫压迫下腔静脉，可造成手部及下肢凹陷性水肿。这种情况多从孕20周后开始，晨起时明显，活动后减轻。孕妇应采取左侧卧位睡眠，穿戴弹性手套，定期监测血压。若水肿突然加重或伴头痛视力模糊，需警惕妊娠高血压综合征。
4、腕管综合征
长期重复手部动作导致正中神经受压，表现为晨起拇指至无名指麻木肿胀。可能与腕部腱鞘增厚、糖尿病周围神经病变有关。夜间使用腕部支具可缓解症状，严重者可注射醋酸泼尼松龙注射液或行腕横韧带切开术。职业人群需注意工作间歇做手腕伸展运动。
5、类风湿关节炎
自身免疫反应引发滑膜炎会导致晨僵和对称性手关节肿胀，持续时间常超过1小时。可伴随低热、乏力等全身症状，X线可见关节间隙狭窄。早期可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。患者应避免冷水刺激，定期进行关节功能锻炼。
日常应注意观察肿胀是否伴随皮肤发红、发热或疼痛加剧，这些可能是感染的征兆。减少高盐食品摄入，每日食盐量不超过5克。可进行握力球训练促进淋巴回流，睡眠时保持室温20-24摄氏度避免血管收缩。若调整生活方式后症状持续超过1周，或出现进行性加重的关节变形，需及时到风湿免疫科就诊完善抗CCP抗体、关节超声等检查。
