急性风湿热的症状有哪些

急性风湿热的症状主要有发热、关节肿痛、心脏炎、皮下结节和舞蹈病。急性风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，多见于儿童和青少年，可能累及心脏、关节、皮肤和神经系统。

1、发热

急性风湿热患者通常会出现中低度发热，体温在38-39摄氏度之间，可能伴有寒战和出汗。发热多为持续性，使用退热药物后体温可暂时下降，但容易反复。发热可能与链球菌感染后的免疫反应有关，需注意监测体温变化，及时就医进行抗感染治疗。

2、关节肿痛

关节症状表现为游走性多关节炎，常见于膝、踝、肘和腕等大关节。受累关节会出现红肿、热痛和活动受限，症状可从一个关节转移到另一个关节。关节肿痛通常持续1-2周，即使不治疗也可自行缓解，但容易复发。关节症状可能与免疫复合物沉积有关，需注意休息和关节保护。

3、心脏炎

心脏受累是急性风湿热最严重的表现，可导致心内膜炎、心肌炎和心包炎。患者可能出现心悸、胸闷、气短和乏力等症状，严重时可出现心力衰竭。心脏炎可能与免疫反应损伤心脏瓣膜有关，需通过心电图和心脏超声检查确诊，并及时使用抗生素和抗炎药物治疗。

4、皮下结节

皮下结节是急性风湿热的特征性表现之一，多出现在关节伸侧和骨突部位，如肘部、膝盖和枕部。结节直径约0.5-2厘米，质地坚硬，无压痛，通常持续数周后自行消退。皮下结节可能与局部免疫反应有关，通常不需要特殊处理，但需密切观察是否伴有其他症状。

5、舞蹈病

舞蹈病是急性风湿热累及神经系统的表现，多见于儿童，表现为不自主、无目的、快速的动作，如挤眉弄眼、耸肩和肢体抽动。症状通常在链球菌感染后1-6个月出现，可能持续数周至数月。舞蹈病可能与基底节受损有关，需注意安全防护，避免受伤，必要时可使用镇静药物治疗。

急性风湿热患者需注意卧床休息，避免剧烈运动，特别是心脏受累者应限制体力活动。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜水果。注意口腔卫生，预防链球菌感染复发。定期复查心电图和心脏超声，监测心脏功能变化。出现发热、关节肿痛等症状时应及时就医，在医生指导下使用青霉素等抗生素治疗，并遵医嘱进行长期预防性用药。