耳朵里真菌感染怎么办

耳朵里真菌感染可通过保持耳道干燥、使用抗真菌滴耳液、口服抗真菌药物、清理耳道分泌物、手术清创等方式治疗。耳朵里真菌感染通常由环境潮湿、耳道损伤、免疫力低下、耳部疾病、滥用抗生素等原因引起。

一、保持耳道干燥

保持耳道干燥有助于抑制真菌生长。洗脸或洗澡时应避免水流进耳朵，游泳后及时用干净毛巾擦干外耳道，也可使用吹风机低温档轻柔吹干。不要用棉签等物品过度掏耳朵，以免损伤皮肤屏障。保持耳部清洁干燥是基础护理措施。

二、使用抗真菌滴耳液

克霉唑滴耳液可直接抑制耳道内真菌繁殖，缓解瘙痒和分泌物增多。制霉菌素滴耳液对念珠菌等酵母样真菌有效，能减轻耳道红肿不适。硼酸酒精滴耳液具有抑菌和干燥作用，适合分泌物较多的患者。这些滴耳液需遵医嘱选用，使用前应清理耳道。

三、口服抗真菌药物

伊曲康唑胶囊适用于顽固性或扩散性真菌感染，通过抑制真菌细胞膜合成起效。氟康唑胶囊对念珠菌感染效果较好，可配合外用药物增强疗效。特比萘芬片能干扰真菌细胞壁形成，适用于曲霉菌感染。口服药物可能影响肝功能，须在医生监测下使用。

四、清理耳道分泌物

医生会用吸引器或生理盐水冲洗清除耳道内的真菌团块和分泌物，保持药物接触感染部位。操作需在耳内镜下进行，避免损伤鼓膜。严重结痂时可先用碳酸氢钠溶液软化再清理。定期清理能加速愈合，但不宜自行操作。

五、手术清创

对于合并乳突炎或骨质破坏的慢性真菌感染，需行乳突根治术清除病灶。外耳道成形术适用于耳道狭窄导致反复感染者，通过扩大耳道改善通气。手术前后需持续抗真菌治疗，术后定期换药防止复发。手术治疗仅用于药物无效的严重病例。

耳朵里真菌感染治疗后需定期复查耳内镜，确保真菌彻底清除。日常应避免长时间佩戴耳机或助听器，保持耳道通风。梅雨季节注意防潮，抵抗力下降时加强营养。若出现耳痛加重、听力下降等症状须及时就诊，避免发展为慢性中耳炎或颅内并发症。饮食宜清淡，限制糖分摄入以减少真菌滋生环境。